快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊

皮下结节 自发痛 发热 关节和肌肉痛,怎么办?

年龄:63 性别:男 主要症状:皮下结节 自发痛 发热 关节和肌肉痛 你想解决什么问题:

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李航 主任医师

    北京大学第一医院

    三级甲等

    皮肤性病科

    目前尚无特效治疗 
     1.一般治疗:首先应去除可疑病因,如消除感染灶,停用可疑的致病药物。适当选用抗生素控制感染。可随意运动,但应避免受累部位创伤。不需要特殊的饮食。
      2.药物治疗:非甾体抗炎药可使发热、关节痛和全身不适减轻。病情急性加重者,应用肾上腺皮质激素(如强的松)可使体温下降,结节消失,但减量或停药后部份病例症状可再发。氯喹或羟氯喹、硫唑嘌呤、反应停(利沙度胺)、环磷酰胺、四环素(可能有抗脂肪酶活性)、肝素(它能释放脂蛋白脂酶,且具有抗凝活性与抗炎特性)、环孢素与霉酚酸酯等亦有一定疗效,特别是重症患者可试用。以下重点介绍几种常见的治疗药物:
      (1)非甾体抗炎药(nsaids):  ①阿斯匹林:主要用于退热及减少血栓素a2的产生。常用剂量300~600mg每天4~6次,不得超过4g/天,餐时或餐后服用。3~5天后才能明显见效,最大的抗炎作用一般在2~4周内达到。有肝损害、低凝血酶原血症、维生素k缺乏症,出血性疾病与哮喘者禁用。孕妇慎用。  ②吲哚美辛(消炎痛):详见强直性脊柱炎诊疗指南。在开始治疗的头几天可引起头痛,但如初始剂量减半,随后增加,有时可避免此副作用。如与阿斯匹林、丙磺舒或甲氨蝶呤合用,可增加其相关毒性;与肼苯达嗪、卡托普利及b受体阻滞剂等降压药合用,可降低其降压作用;与速尿和噻嗪类利尿剂合用可减少其利尿作用。孕妇应用此药通常是安全的。  ③其它nsaids;详见类风湿关节炎诊疗指南。
      (2)肾上腺皮质激素(如强的松):  在病情急性加重时可选用。常用剂量为每天40mg~60mg,可一次或分2~3次服用,当症状缓解后2周逐渐量。凡有病毒感染、消化性溃疡、肝功能不全、皮肤霉菌感染或结核者禁用。孕妇通常是安全的。
      (3)免疫抑制剂:较常用的有硫唑嘌呤、羟氯喹或氯喹、反应停、环磷酰胺、环孢素与霉酚酸脂等。
      ①硫唑嘌呤:常用剂量,每天50~100mg,可1次或分2次服用。最好先1mg/kg/d连用6~8周加量,最大剂量不得超过2.5mg/kg/d。如与血管紧张素转化酶抑制剂合用可引起严重白细胞减少症。对肝、肾与血液学均有一定毒性,故应定期查血常规和肝肾功能。妊娠期不宜服用。  ②氯喹或羟氯喹:氯喹常用剂量为0.25/天一次;羟氯喹为200mg每天1~2次,见效后改为每天100~200mg长期维持治疗。长期服用要警惕视网膜病变与视野改变,要每半年作一次眼科检查。

    2010-09-19 21:39
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    冯海峰 主治医师

    江苏靖江市太和医院

    一级甲等

    眼科

    你好,不好确定,一般皮下结节肿块,疼痛伴发热,首先考虑患过敏性紫癜的可能,建议到医院化验血`尿常规出凝血时间肾功,化验过敏原,前些日孑是否患上呼吸道感染,及时点滴抗生素葡萄糖酸钙,清开灵,病毒唑等,必要时详检看看。

    2010-09-23 16:07
专家咨询 更多>
周珏伟

周珏伟 / 主任医师

擅长:擅长治疗各类皮肤疑难杂症,在治疗痤疮(青春痘)、银屑病(牛皮癣)、白癜风、皮炎、湿疹、荨麻疹、鱼鳞病、脱发、黄褐斑等方面有很高的造诣。

预约挂号
周珏伟

周珏伟 / 主任医师

擅长:擅长治疗各类皮肤疑难杂症,在治疗痤疮(青春痘)、银屑病(牛皮癣)、白癜风、皮炎、湿疹、荨麻疹、鱼鳞病、脱发、黄褐斑等方面有很高的造诣。

预约挂号
刘斌

刘斌 / 医师

擅长:青少年白癜风,各类型白癜风

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28