(一)症状　
　1.腹痛为本病最主要的首发症状，约见于95%的患者，疼痛多突然发作，常在饱餐和饮酒后发生。疼痛在水肿型多为钝痛，患者常能忍受，而在出血坏死型多为绞痛(常见于胆源性)、钻痛和刀割样痛，患者常不能忍受。疼痛一般为持续性，伴阵发性加剧。疼痛部位通常在中上腹或偏左侧，或向左腰背放射，亦有在中上腹偏右侧者，疼痛部位不同与炎症在胰的头、体、尾不同部位发生有关。少数(约占2%)老年体弱患者腹痛可甚轻微或无腹痛。
　　2.腹胀为本病早期症状之一，轻重不一，多数患者腹胀易被腹痛症状掩盖，不被注意。重型胰腺炎患者(多为出血坏死型)腹胀常较明显，肠道胀气重或有麻痹性肠梗阻。
　　3.恶心、呕吐水肿型和出血坏死型者都可发生恶心、呕吐，但后者远比前者为重;呕吐物常为胃内容物，重者呕吐胆汁，甚至血样物。呕吐是机体对腹痛和胰腺炎症刺激的一种防御性反射，也可由肠道胀气、麻痹性肠梗阻引起。
　　4.发热多数为中等度发热，一般持续3～5天。早期发热系组织损伤的产物引起，如继发于胆道感染的胰腺炎，可有高热、寒战。后期发热常固胰腺脓肿及其他感染引起。
　　5.出血呕吐物中有血样物，黑便及潜血试验强阳性，或大便带鲜血，显示患者有上消化道或下消化道出血。一般见于重症胰腺炎患者。胰腺坏死病变可蔓延至胃、十二指肠或结肠，造成瘘管并致消化道出血。出血还与低氧血症、凝血功能障碍有关，少数严重患者在晚期可出现弥漫性血管内凝血表现。
　　6.休克一般均见于出血坏死型胰腺炎。
患者烦躁不安，皮肤苍白、湿冷，血压可迅速下降至零，少数病情严重者可猝死。休克原因主要为：①血液和血浆渗出到腹腔或后腹膜腔，加之大量呕吐而引起血容量降低。②胰舒血管素原被激活，致使血浆中缓激肽生成增多，缓激肽可引起血管扩张，毛细血管通透性增加，使血压下降。③坏死的胰腺释放心肌抑制因子，使心肌收缩不良，心输出量降低。④胃肠道出血。⑤并发肺栓塞或感染。

急性胰腺炎是比较常见的一种急腹症，其发病率占急腹症的第3～5位。急性胰腺炎多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。可恶心呕吐.可有发热，黄疸等。发热程度与病变严重程度多一致。有极少数患者发病非常急骤，可能无明显症状或出现症状不久，即发生休克或死亡，