胃癌三千问
男55岁,胃体部近幽门处溃疡型印戒细胞癌(5*2mm);癌组织侵及浆膜外软组织,侵犯神经、脉管;胃上、下切缘及大网膜未查见明确肿瘤组织,另送横结肠一侧断端粘膜下查见一个富含粘液的细胞,但免疫组化结果提示未见上皮,故考虑为组织细胞,符合两侧断端及其余肠管中均未查见肿瘤组织;淋巴结及另送(胃小弯)淋巴结查见癌转移(小弯:7/12;大弯:7/11;另送胃小弯1/2;横结肠系膜淋巴结0/2);肿瘤PTNM:PT4N2MX免疫组化:CK淋巴结(+);Cerb-2(-);EGFR(+);横结肠断端粘膜下CK(-)。7月8号在通州263医院手术到7月26号恢复很好,无不适感,能吃点鸡蛋羹喝粥,身体感觉有劲,精神很好。27号转化疗,灌了三次肠(医生说也是化疗),历时十五天8月9号出院。出院后我爸爸身体变得比较虚弱,身上没劲,右脚麻木不能回弯,胃口可以。每天三四顿饭。饭后总是嘴里发酸,出院时给开了药,吃完就没事儿。8月23号去医院化疗,方案为:替吉奥+奥沙利铂。我爸爸出院前(灌肠前)白血球7000,灌肠(顺铂+5-FU)后回家一直是4000到3300。我爸爸为什么从开始到现在白血球都升不上来?我爸爸不愿意长时间住院,我爸现在的状况可以回家吗?可以先用什么药物马上升高白血球数量,再用什么方法巩固?饮食注意什么?6 如果白血球一直这样,是不是说,我爸爸就不该勉强化疗了呢?我爸爸从手术完到现在身体状况一直不错,除了脚麻,和一个多月住院爸身体拖得比较虚弱,主观没有感到身体上的任何不适,且精神也很好,复查结果也很正常!化疗期间只是偶尔恶心,呕吐很少。但就是白血球升不上去。回家吃药化疗后身上出现红色小点,很痒,下体也长了,尿道口破了还,两天后上了点药,见干。皮肤上脸上都是黑斑。我爸爸说身体感觉很虚弱。吃东西还可以,但是比灌肠后那礼拜瘦了!(灌肠后还补回来,胖了些的)爸爸的身体是不是应该放弃化疗?
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回答1
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刘万里 主治医师
日照市中医医院
三级甲等
内科
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个人认为化疗2个疗程已足够,白细胞低,这个不必担心,化疗药停止再加上口服“利血生”,白细胞很快就生上去了,没必要用昂贵的生白细胞药。
2013-04-16 19:05
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮来源的恶性肿瘤,世界上胃癌发病率约17. 6/10万,据统计占我国消化道恶性肿瘤的首位,在全身癌肿中占第三位。男性居多,男女患者比例为2~3:1。发病年龄多在40岁以上。据世界卫生组织2000年的统计,42%的胃癌患者在我国,其原因可能与饮食习惯、生活环境、幽门螺旋杆菌(HP)感染等因素有关。胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因,使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位,其中半数以上发生于胃窦部,胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌,早期无明显症状,或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似,易被忽略,因此,目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。 查看全文»