你好，病人出现了大便时肛门疼痛的情况，原因相对比较多。如果说病人大便疼痛同时伴有鲜血流出，有肿物脱出于肛门，这种情况就要考虑与痔疮有关。如果说，大便时肛门疼痛有鲜血流出而没有肿物脱出的情况，要高度的怀疑有肛裂的情况。如果说病人平时经常有便秘的情况，并且大便时有肛门疼痛伴有鲜血流出，这种情况就要考虑有内痔。如果说病人大便肛门疼痛伴有脓血变，这种情况就要高度的怀疑有直肠癌或者是有溃疡性结肠炎的可能。还有就是，如果病人出现了肛管息肉，或者是有肛管溃疡的情况，也会出现大便时肛门疼痛的情况。祝您健康。

患者您好，大便时，肛门疼痛应该从以下几种疾病来考虑。
第一个要考虑的疾病就是肛裂，发生肛裂时肛门疼痛的特点是呈刀割样、撕裂样、针扎样的疼痛，往往伴有大便干燥，大便带少量鲜血。
第二种要考虑的疾病就是内痔，当排便后内痔脱出至肛门外，不能及时还纳复位，嵌在缸门口外静脉回流受阻，导致静脉血栓形成，从而产生肛门疼痛。
第三种要考虑的是血栓性外痔，当患者排便过于用力或过多的食用辛辣食物后，会导致痔静脉破裂，从而形成皮下血栓，从而引发肛门疼痛。
祝健康。