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持续高烧不退怎么办

伤寒

BR岁病人于2006年7月13日开始发烧(在此前一个星期小腿肚疼痛,伴有脚面水肿,脚底有麻感)。13至16日每天下午16点开始发烧,体温约39度左右,至凌晨1-2点左右温度开始下降至37度左右。在此期间在家里按感冒发烧服用了扑感敏、阿莫西林、病毒灵等,病情未好转。17日入院(福建省南平市第一医院)检查,拍胸片发现左下肺有炎症表现,血常规查出白细胞22*10^9/L,中性细胞百分比较高,遂按支扩并发感染住院治疗。(挂瓶所用药为:康力定+左克+盐水、生脉+250糖水,口服药为:硝酸异山梨酯片1片+氨茶碱1片+盐酸溴已新片2片。)体温未见下降,且持续高烧不退,基本在39度左右。18日做了痰培养,血培养,痰涂片,心电图,肝、胆、胰、双肾B超(肝部有一囊肿,后CT排除),心彩超均正常。遂按原治疗方案用药,至21日烧仍未退,在此后几天里院方将挂瓶用药改为舒巴坦钠和阿米卡星,口服药不变,但体温仍未降。(在此期间病人有时大量喝水排汗后体温会降至37.2-37.4度,但不久后体温就回升至39度左右。)24日尿检发现有酮体,空腹血糖9个单位,怀疑有糖尿病,又加挂了500葡萄糖+胰导素10个单位+氯化钠15ml,挂后病人有明显烦躁感,遂停止挂胰导,改为打胰导针(上午12个单位,中午8个单位,晚上10个单位)。25日再拍胸片肺部炎症吸收较好,但烧仍未退。28日做了个CT全面扫描,未发现病变,无法查明高烧不退原因。此时院方又将挂瓶用药改为万古霉素(口服药及胰导针不变)。28、29两日用万古霉素后发现只要一挂万古霉素体温就会骤升至39度以上。29日请福州肺科专家会诊,双肺听诊罗音基本消除,正常。也无法查明高烧不退原因。29日下午医院已无办法,停止使用万古,病人体温降至38.7-38.4度,直至30日无任何进展。31日再次做了血象及尿检,血象白细胞仍高达18.2*10^9/L,中性细胞百分比83.7%,尿潜血3+,红细胞计数108。31日至8月2日已停用西药,并改向中医求诊,服用了3天中药也无进展,高烧仍旧未退。目前一般情况:发烧38-39度,血象白细胞及中性细胞较高,全身乏力,无皮疹,无结痂,无咳嗽,有时水喝多时脚面会有水肿。其它:已排除勾虫病,伤寒。至此病人及家属已束手无策,求助万名专家,如有知其病因及治疗方案者望能尽快来电或来函告知,我们将不胜感激!!!联系电话:13960690111张春晓,13706006411陈静0599-8846317E-mail:zcx211@163.com地址:福建省南平市中山路252号

  • 回答1

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    杨栋 副主任医师

    连云港市第一人民医院

    三级甲等

    肛肠外科

    您好,在发生持续高烧不退的情况下,要及时去医院进行就诊,进行一些必要的相关检查,防止因为高烧原因出现不必要的并发症。另外,持续发烧的人要学会用物理降温的方法,给自己暂时缓解高烧的症状,同时要补充自己体内的体液,如果出现缺水的情况,也要及时去就医,防止情况严重。

    2019-01-04 17:44
  • 回答2

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    建议胸片检查和血常规检查后确定治疗。物理降温法:
    1.水毛巾或冰袋冷敷头额部、枕部以保护脑组织。
    2.用30-50%的酒精或32-36摄氏度温热水擦拭病人颈、腋窝、胸背及腹股沟等处。药物降温法:
    1.成人口服阿司匹林或复方阿司匹林0.3-0.5克。
    2.小儿服用小儿解热灵。
    送医院找出病因,给予针对性治疗。

    2016-03-04 00:18
  • 回答3

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    您好,小孩发热、厌食、恶心,三天前检查示:CRP高,肺纹理增粗,已输热毒宁、头孢治疗米诺。输液后仍发热。您孩子情况需继续治疗。治疗后烧未退,则说明炎症仍存在,需继续治疗。若原治疗后症状有好转,可续原方案。若没效果,可能要更改药物治疗。祝身体健康!

    2016-03-04 00:42
  • 回答4

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“发烧”
    。1)热是疾病的信号,安静是首要之道发烧源于体温调节失去平衡。最常见的情况是由于细菌或病毒入侵造成,如感冒或流行性感冒、扁桃腺发炎、肾盂炎、肾脏炎等而并发的。医生必须观察病人的发烧程度、变化情形及有无发寒、头痛等其他症状,来论断它是单纯的感冒或其他潜伏的疾病。在家护理方面,保持安静是最重要的。发烧时体力消耗极大,因此必须使身体保持暖和、流汗,烧才会退。此时,水分流失较多,必须补足水分,并补充失去的营养。食用以能保温、易于消化有营养价值高的食品较为理想。退烧药主要作用是刺激中枢神经,迫使发汗。原则上,要在了解病因后,经医生指导,才能服用。情况恶化,高烧不退时,须尽早就医,接受治疗。
    2)发烧的护理1.流汗可将热释放到体外,但体内的水分也会流失,水分不足,就很难退烧。因此补足足够的水分是十分重要的。可多喝粗茶、凉开水和果汁等。
    2.由于容易消耗体力,因此营养的补充很重要。生病时肠胃消化较差,须吃些易消化的东西。可加些米汤、清汤或牛奶等较易入口的食物,并补充鱼、肉、蛋等蛋白质丰富的食品。水果及维生素也有助于补充体力。
    3.发烧且全身发烧时,可睡冰枕及温水拭浴帮助解热。不过,要注意颈、肩不可着凉。
    4.流汗后要勤换衣服,更衣时要小心不要让身体着凉,屋里保持温暖。用热水沾湿毛巾擦拭身体,再以干毛巾擦干身体,换干净的内衣及睡衣。
    5.便秘时,更易高烧,要特别注意,无法排便时,可按顺时钟方向按摩腹部。日常生活注意事项发颤哆嗦是发烧的先兆。此时,最好不要让病人出汗,须保持暖和,安静休养。看其是否有发烧以外的症状,如脸色或皮肤无异状,有没有不停呕吐或腹痛、头痛等。此外,还要注意烘便、尿是否正常。若有上述两种以上的症状,就要医院就诊。
    3)以下介绍几则食疗药膳1.出汗退烧可多吃葱葱常被人闪当做药用,它的辛辣会促使发汗,绿色部分虽然较有营养但就药用而言。是使用白色部分为佳。葱对于发烧、畏寒及感冒初期的症状极为有效,但不适用于发烧且又盗汗口渴的情况。煮成葱汤饮用,效果不错。取两根葱的白色部份切成细细的一段一段,放入锅里,加入一大汤匙的咸酱,倒入适量的水均匀搅拌,直至沸腾,并趁热饮用。
    2.治疗发烧引起的身体酸痛有效的糙米糙米中的维生素B群营养价值丰富,具有交货血液的作用。发烧时,糙米汤极为适合的食品。高烧而食欲不振时,大概都只想喝些清汤,营养是不够的,若能加糙米一起食用,就有足够的营养。感冒初期,将少许生姜切丝加入汤里,可保持身体温暖,更具效果。用糙米(一碗份)5克(2小匙),水200克(1杯),盐少许。将糙米放平底锅中煮出香味,等到糙米稍微变色,就以中火慢慢地煮。出现微焦时就放盐,再加水煮至15分钟,即可食用。制作心得:若只想做少量的糙米汤,可以加点水,但糙米易吸水,若水太少就做不成汤了。所以还是加多一点好。饮用感言糙米汤得味十足浓淡合宜,是很好喝的汤。而且糙米松软,更易入口。除非只能喝汤,否则最好连糙米一起食用。
    3.发烧、口渴时可吃莲藕新鲜的莲汁对于治疗出血、咳嗽及发烧口喝效果显著。先把莲藕洗净,剥去外皮,用纱布过滤挤汁。若加入梨子汁,效果更好。可将莲藕汁及梨子汁各半掺杂成一杯饮用。
    4.伴随喉咙痛的发烧可用牛蒡的种子牛蒡的种子有解热的作用,在汉药上也称为牛蒡子、大力子,自古沿用至今。牛蒡种子所煎之汁对于消炎、咽喉炎等。牛蒡了可在中药店里买到。煎10克的牛蒡子汁,当作漱口水使用,喉咙清爽,疼痛自然消除,即可退烧。此外,还可加入各3克的橘梗和甘草,效果更好。
    5.大蒜粥对于发烧也极具疗效。因发烧而感觉口渴时,可配萝卜干一起吃,效果不错。
    6.菊花茶在欧洲自古即为人常喝的茶之一。具有暖和身体的效果,对于会畏寒颤抖的发烧也有疗效。摘取开花期的花,晒干放入茶叶滤网中,再注入热开水。一次的份量大概是干燥菊花5--7克左右即可。
    7.蒲公英开花前的草,洗净风干后效果更好。
    在6--8月时采其茎叶,阴干后,以10克的茎叶加400克的水,煎成半量,一日饮用两次。另外可搓揉其叶子,贴在太阳穴,可治疗头疼、发烧。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-03-04 01:05
  • 回答5

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    现在仍有发热,考虑炎症尚未完全控制,需要继续用抗生素。现在应用三天头孢米诺、热毒宁,发热时间间隔延长或每日最高体温有所下降就是好转,如果发热状况一点没有减轻的话可以复查血常规、肺炎支原体抗体等考虑换药

    2016-03-04 03:16
  • 回答6

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好,您的叙述7岁的孩子患小儿高烧反复5天不退的情况,其实原因和治疗是很复杂的,病因为小儿容易患发高烧,首先与他们机休的生理,解剖特点,免疫系统发育不成熟有关.孩子的鼻腔狭窄,黏膜柔嫩,黏膜腺分泌不足,较干燥,对外界环境适应和抵抗能力较差,容易发生炎症,护理稍有失误却会发生发高烧,使呼吸道分泌物不易排出.这些都是导致小儿发高烧反复不退的最主要原因.个人建议,考虑到孩子只有7岁年龄太小,用药一定要谨慎.可以对症处理,吃一些抗病毒的中成药,如小儿感冒冲剂、退烧药、消炎药等.要给孩子多饮水,注意休息保持大便通畅.应给孩子准备一些流质食物,以易消化,含高维生素C和A的食物为佳,食疗可以一定程度缓解小儿发高烧的症状,尽量不要给宝宝输液,祝宝宝身体早日康复.

    2016-03-04 06:15
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