正常情况下，孩子六七岁左右牙齿会开始松动，进入换牙期。当然这不是一个确定的数字，有些小孩四岁就开始换牙，也有小孩到七八岁牙齿才开始脱落，所以家长们不必太过担心。在换牙过程中，家长们应密切观察孩子的牙齿情况，定期进行牙齿检查，以便尽早发现问题，同时要监督孩子每天刷牙，保持口腔的卫生。

正常情况下儿童从6岁左右开始换牙，乳牙开始生理性脱落，替换乳牙的恒牙相继萌出，到12—13岁时，全部乳牙为恒牙所代替。这便是儿童换牙期。儿童换牙期间的顺序是：儿童6岁左右紧靠最后一个乳磨牙的后方长出第一个恒磨牙，也叫六龄磨牙;比下中切牙的长出稍早或同时，6岁左右乳下中切牙脱落，恒下中切牙长出，7—8岁时乳上中切牙脱落，恒上中切牙长出，乳下侧切牙脱落，恒下侧切牙长出;8—9岁乳上侧切牙脱落，恒上侧切牙长出;9—12岁第一、二乳磨牙脱落，第一、二双尖牙长出;10—12岁乳尖牙脱落，恒尖牙长出。在整个换牙期间，是儿童保护牙齿的重要时期。首先，最早萌出的第一个恒磨牙，即六龄磨牙对孩子颌面部的生长有定位、定高的作用，对其他牙齿萌出，排列整齐与否都有影响，保护好它可终生受益。其次，换牙期间要注意矫正儿童的各种不良习惯。在长达6—7年的换牙期间，儿童通常易出现的不良习惯，如咬指甲，咬唇、咬舌、伸舌、舔牙等，可直接影响牙列不整齐美观，面部发育不对称，从而留下容貌上的终身遗憾。还有的恒牙虽已萌出，但个别乳牙仍不脱落，应到口腔科拔除。对于个别顽固的、自己不能改正的不良习惯，应尽早到口腔科就诊，配戴矫治器以协助纠正。其三，注意预防和治疗乳磨牙龋病。换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龄病的及时治疗和预防，决不能有乳牙迟早要换，坏了也不必治的错误观念。医生忠告：应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐，甚至导致恒牙埋而不出。其四，要对出恒牙定期观察矫治。换牙时前恒牙以乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转或间隙是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只要不是反牙（即地包天），一般不必矫治，但要做定期观察，最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免因延误治疗，造成矫正困难。其五，教育换牙期的孩子特别注意牙齿保健。换牙期由于牙齿排列不齐，恒牙萌出，乳牙滞留，引起的双排牙，此时如多食含蔗糖食物及不注意口腔卫生，引起牙齿清洁不良，食物滞留，易导致乳、恒牙发生龋齿。因此，这一时间应注意教育孩子认真刷牙，多吃含纤维食物，有助于牙龄自洁，促进颌骨及颌面部的生长发育。宝宝这是婴幼儿龋，也就是在儿童早期出现的龋齿，从口腔种牙齿的位置来讲，上前牙最容易发生婴幼儿龋，患龋之后的牙齿可以先从由黄到黑，然后牙齿可以有牙体的组织缺损，这是最常见的。还有其他原因，比如吃的一些食物，含有色素的食物，甚至中药，都可以有色素停留在牙齿表面造成牙齿的发黑。如果有条件的话可以到医院就诊检查一下，因为我们通常说孩子从6个月开始长牙，应该6到12个月之内，带自己的孩子到专业的口腔医院儿科去检查的话，大夫会给你的孩子做口腔检查，给你提供一些喂养的建议。儿童期易患龋病与以下原因有关：
1、乳牙钙化程度低，抗酸性差；
2、儿童饮食多为含糖量高的、易发酵产酸的细软、粘性大的食物，如蛋糕、糖果、巧克力等；
3、儿童自我口腔保健能力差，口腔卫生不良，使食物、软垢易滞留于牙面上产酸；
4、儿童睡眠时间长，睡眠时唾液分泌减少，有利于细菌的生长、致病，增加患龋机会；
5、儿童进食含纤维性食物较少，不利于牙面清洁；
6、乳牙的形态有利于食物残留，细菌繁殖，导致龋牙发生。
有的家长认为，孩子到6岁开始换牙，之前出现龋齿，反正迟早要换掉，就不处理了，这是不对的。牙齿龋变之后，牙冠烂了，孩子会出现发音不清楚的现象。加上在20颗乳牙的下方(颌骨下面)，埋藏着继承恒牙，如果乳牙的早期龋坏或者缺失，换牙后，长出的牙齿会比较乱排列不整齐，影响将来牙齿的美观。况且，换牙的过程非常漫长，从6岁一直到12岁，龋齿引发的疼痛发炎，会增加孩子的痛苦。所以，出现龋齿应该立即上医院检查，磨牙、补牙，严重的话还需要拔牙。

大多数孩子在五六岁时开始换牙，早的从4岁就开始了，个别孩子会迟到7岁才掉第一颗乳牙，这是由孩子的个体差异造成的，父母不必担心。一般牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。那么，在换牙期间，孩子可能会遇到哪些情况，父母该如何处理？　　牙齿迟迟不掉　　牙齿从牙根开始松动到真正掉下来，通常会持续几个月，而且是在不注意的时候自己掉下来，比如吃东西的时候。但也有的牙就像有一条线拴着，总也不掉，此时可能就会影响咀嚼，或者让孩子觉得不愉快。遇到这种情况，可以让孩子试着转转它，如果牙根完全脱离了，轻微的旋转就会让它掉下来，切不可勉强，更不能猛拉，因为如果牙根只有一半脱离，强拉的后果很容易造成损伤和感染。　　换牙时有一点疼　　牙齿松动脱落的过程一般不疼，但伴随着乳牙开始脱落，孩子们的“六龄齿”也就长出来了，这时可能会造成牙龈肿胀，使孩子抱怨牙痛。如果孩子疼痛得比较严重，需要去看牙医，由医生决定是否需要消炎止痛等。　　换牙毕竟需要一个过程，其间，孩子可能会抱怨没法嚼东西，但即使他吃饭不香，也要保证合理均衡的饮食，这时父母可以做一些蔬菜汤、肉汤等容易咀嚼吞咽的食物，以保证身体所需，同时，鼓励他坚持刷牙，清洁口腔。　　乳牙未脱，恒牙钻出　　有的孩子乳牙还没有脱落，恒牙就迫不及待地钻出来了，造成牙齿排成了前后两排，这并不是罕见的现象，而是孩子换牙时常有的“双层牙”的现象。这很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。医生一般可以通过口腔的X光照相来确定乳牙和恒牙的相对位置，以帮助他诊断乳牙是否能自行脱落还是需要拔除。一旦乳牙掉落或拔除，恒牙通常会慢慢向正确的位置长出，但假如恒牙生长所需的空间不够，早期干涉要比将来做矫正更好。　　脱牙太早或太晚　　过早：一般孩子们第一颗牙齿的脱落时间在5-7岁之间，如果在4岁前就有牙掉下来，这通常是身体的内部原因造成的，如代谢紊乱或牙周疾病等。牙龈炎在孩子们中间比较常见，但牙周疾病造成牙骨损伤的非常罕见，家长需要知道是什么原因造成的乳牙早脱，以保护剩余的乳牙。　　过晚：如果孩子已经过了7岁而还没有一颗牙齿脱落，应带他去医院口腔科检查。换牙推迟一般不会给孩子带来什么大的影响，有时候，恒牙在牙龈下“孕育”较长时间，反倒可以让它们先天发育强壮，能够较顺利地突破牙床的“禁锢”。

人的一生长两次牙齿，一次是乳牙，一次是恒牙即成人牙。恒牙牙胚自出生后开始发育钙化，到6—7岁开始萌出，共有32个，一般到20岁出齐。在恒牙萌出时乳牙相继脱落，其时间顺序如下：6岁时，出下两门牙，同时在第二乳磨牙的后面出第一大磨牙，俗说槽牙，上下左右各一；下两乳门牙脱落。7岁时，出上两门牙，上两乳门牙脱落。8岁时，出上下两侧门牙，上下两乳侧门牙脱落。9—10岁时，出下尖牙与第一双尖牙(上下左右各一)，下乳尖牙与第一乳磨牙(上下左右各一)脱落。10一ll岁时，出上尖牙，上乳尖牙脱落(左右各一)。ll一12岁时，出上下第二双尖牙(左右各一)，上下第三乳磨牙脱落(左右各一)。一般12一13岁时乳牙全部脱落，以后单出恒牙即磨牙，12岁时出第二磨牙，18岁时出第三磨牙，每6年一次，故名6岁牙，但此牙有人到30岁左右才出，也有个别人不出。儿童换牙时，如果乳牙不脱，而恒牙在乳牙牙床侧面萌出，即出现所谓双层牙，应及早到医院拔掉乳牙，恒牙就能很快恢复原位。还有，乳牙早脱而恒牙好久不萌生，则儿童习惯用龈咀嚼食物，龈角化增厚，致使恒牙萌出困难，如恒牙已接近龈下，牙龈颜色变暗白，扪诊时触及到龈下坚硬的牙齿切缘，则可切去切缘处的龈片，露出牙切缘，就会加速牙齿萌出。另外，儿童在换牙期间要多吃硬脆食物，如馒头干、面包干、窝窝头干、蔬菜、豆类等，刺激上下颌骨发育，促进恒牙早萌出。乳牙脱换时，首先是牙根吸收，没有牙根的乳牙牙冠脱落后，恒牙牙冠才从原牙槽位龈下萌出。刚萌生的牙齿，牙本质尚未完全形成，牙根仍继续发育，大约经过11/2一3年，根尖部才完全形成。儿童在出牙或换牙期间，一定要注意好好保护，避免一切外伤，注意营养，特别是矿物盐、钙、磷，或维生素D、A1、C等，以促进牙齿硬组织的形成和钙化。祝健康快乐！

人的一生长两次牙齿，一次是乳牙，一次是恒牙即成人牙。恒牙牙胚自出生后开始发育钙化，到6—7岁开始萌出，共有32个，一般到20岁出齐。在恒牙萌出时乳牙相继脱落，其时间顺序如下：6岁时，出下两门牙，同时在第二乳磨牙的后面出第一大磨牙，俗说槽牙，上下左右各一；下两乳门牙脱落。7岁时，出上两门牙，上两乳门牙脱落。8岁时，出上下两侧门牙，上下两乳侧门牙脱落。9—10岁时，出下尖牙与第一双尖牙(上下左右各一)，下乳尖牙与第一乳磨牙(上下左右各一)脱落。10一ll岁时，出上尖牙，上乳尖牙脱落(左右各一)。ll一12岁时，出上下第二双尖牙(左右各一)，上下第三乳磨牙脱落(左右各一)。一般12一13岁时乳牙全部脱落，以后单出恒牙即磨牙，12岁时出第二磨牙，18岁时出第三磨牙，每6年一次，故名6岁牙，但此牙有人到30岁左右才出，也有个别人不出。儿童换牙时，如果乳牙不脱，而恒牙在乳牙牙床侧面萌出，即出现所谓双层牙，应及早到医院拔掉乳牙，恒牙就能很快恢复原位。还有，乳牙早脱而恒牙好久不萌生，则儿童习惯用龈咀嚼食物，龈角化增厚，致使恒牙萌出困难，如恒牙已接近龈下，牙龈颜色变暗白，扪诊时触及到龈下坚硬的牙齿切缘，则可切去切缘处的龈片，露出牙切缘，就会加速牙齿萌出。另外，儿童在换牙期间要多吃硬脆食物，如馒头干、面包干、窝窝头干、蔬菜、豆类等，刺激上下颌骨发育，促进恒牙早萌出。乳牙脱换时，首先是牙根吸收，没有牙根的乳牙牙冠脱落后，恒牙牙冠才从原牙槽位龈下萌出。刚萌生的牙齿，牙本质尚未完全形成，牙根仍继续发育，大约经过11/2一3年，根尖部才完全形成。儿童在出牙或换牙期间，一定要注意好好保护，避免一切外伤，注意营养，特别是矿物盐、钙、磷，或维生素D、A1、C等，以促进牙齿硬组织的形成和钙化。

般情况下，孩子从六岁左右就开始换牙了，一般是从下前牙开始，五周岁之前二十颗牙是正常的！不用担心！但是有例外情况，有些时候，因为现在孩子接触的激素比较多，所以换牙会提前，我见过的最早的在4岁左右就有了！你的孩子五周岁的话，可能就要换牙了，你要经常观察着点，有些时候孩子换牙并不掉，会导致牙位畸形！