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化脓性骨髓炎如何治疗

化脓性骨髓炎

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  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    郑帅 副主任医师

    南方医科大学南方医院

    三级甲等

    脊柱骨科

    抗生素治疗:早期,足量,敏感,联合应用。发病5天内使用往往可以控制 炎症。5天后使用或细菌对所用抗生素不敏感时,都会影响疗效。应用时选用一广谱抗生 素和一针对革兰氏阳性球菌的抗生素联合应用,待检出致病菌后再调整。

    2014-03-22 09:43
  • 回答2

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    赵乐翠 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,化脓性骨髓炎即为化脓性细菌侵入骨质,引起炎性反应。病变可侵及骨组织各部分,但主要为骨髓腔感染。致病菌大多数是金黄色葡萄球菌,其次是溶血性链球菌,其它如大肠杆菌,肺炎双球菌等也可引起。细菌侵入途径大多为血源性,但也可从外界直接侵入。少数低毒性细菌感染,如局限性骨脓肿等,一开始就是慢性发病,急性症状多不明显。如急性期经过及时适当处理,可能痊愈而不形成慢性炎症。骨髓炎临床表现可分为急性和慢性,慢性化脓性骨髓炎大多是因急性化脓性骨髓炎没有得到及时、正确、彻底治疗而转变的。由于炎症反复发作,多处窦道,对肢体功能影响较大,有肌肉萎缩;如发生病理骨折,可有肢体短缩或成角畸形;如发病接近关节,多有关节挛缩或僵硬。祝早日康复!

    2014-03-23 20:07
  • 回答3

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    徐世锐 医师

    东海县中医院

    二级丙等

    外科

    化脓性骨髓炎,骨髓炎的原因有以下几种;
    1、硬化性骨髓炎:硬化性骨髓炎表现为一段骨干或整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化的炎性改变。因炎性反应的刺激,导致骨髓腔内发生广泛纤维化、甚至骨髓腔消失,血液循环发生障碍,有窦道形成等。
    2、急性血源性骨髓炎:急性血源性骨髓炎是化脓菌由身体其它部位的感染灶进入血流传播并定位于骨组织而引起的炎症。它的病理特点是骨质破坏、坏死和反应性骨质增生同时存在。80%以上是由金黄色葡萄球菌引起的。
    3、慢性化脓性骨髓炎:慢性化脓性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治疗不当或延误治疗而发生的结果。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史,死骨、死腔、窦道的形成。
    4、外伤性化脓性骨髓炎:外伤性化脓性骨髓炎常继发于开发性骨折,随着现在的交通事故和大型建筑的工伤事件的发生,呈上升趋势,属高能量骨折后的常见并发症。其特点是,感染的病灶始终以骨折部位为中心,向两端发展蔓延,同时多在骨折部位形成死腔。而在其骨与软组织形成脓肿,常反复破溃,成为长期不愈的窦道。这也是慢性骨髓炎开始的标志。
    5、医源性骨髓炎:医源性骨髓炎大多发生于手术中,由于医务人员过分依赖抗生素而放松无菌操作,使患者的抵抗能力低下,招致了细菌的侵犯。
    复杂大手术的实施,使患部有机会接触细菌,而抗生素的不正确使用和不及时有效的治疗所造成的骨内感染,就是医源性骨髓炎。

    2014-03-24 05:35
就医问药

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什么是化脓性骨髓炎?   化脓性细菌侵入骨质,引起炎性反应,即为化脓性骨髓炎。大多数与直接感染有关。如开放性颅骨骨折、头皮缺损颅骨长期暴露;也可由邻近部位的感染,如副鼻窦炎、中耳炎、头皮脓肿等直接播散而来;血源性感染较少见。好发于儿童,男多于女。病变可侵及骨组织各部分。临床表现可分为急性和慢性,慢性化脓性骨髓炎大多是因急性化脓性骨髓炎没有得到及时、正确、彻底治疗而转变的。 查看全文»

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