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刘虹 主治医师
江门市中心医院
三级甲等
胃肠外科一区
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腰椎间盘突出,大多是腰部外伤和慢性劳损导致腰椎间盘的髓核、纤维环及软骨板出现退行性改变,外力导致椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出椎管压迫神经,造成腰背部钝痛、下肢麻木、疼痛、间歇性跛行等症状。那么,针对腰椎间盘突出症有哪些治疗办法呢? 1.手术医治:手术包括椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核,解除神经根压迫而达到治疗目的。不过,不到20%的患者需要手术治疗,80%以上的腰椎间盘突出症患者可通过保守治疗获得较好的预后。 2.佩戴腰围:腰围可以制动,避免患者活动加重腰椎神经的刺激和压迫,并缓解、改善腰椎椎间隙的压力,避免腰椎继续损伤及劳损。 3.牵引和推拿疗法:应用特殊的牵引装置,通过力学作用力与反作用力的原理,对腰椎施加牵引力,可缓解肌肉痉挛,减轻椎间压力。同时可以进行推拿,以畅通经络,促进气血运转,舒筋活络,活血散瘀,松解粘连,滑利关节。 4.物理治疗:包括电疗、红外线照射、热疗等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。 5.封闭疗法:对患者局部注射麻醉类药物(如普鲁卡因等)、糖皮质激素类药物(泼尼松龙等)、玻璃酸钠等来缓解患者局部的疼痛,减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿。 6.日常训练:飞燕式锻炼:俯卧于床,双手伸向前抬举,双腿伸直同时抬举,上半身向上抬起,身体两端同时抬离于床,像燕子飞一样,每次做约30个。仰卧蹬车:仰卧床上,手平放用肘撑住,双腿向上似蹬自行车状。每天早晨各做1次,每次约10分钟。拱动腰部:两腿并拢站定,使劲将腰部、臀部往前拱动、挤压,直到极限,然后收回。如此反复。 7.平时自己还要注意以下几点: (1)睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。 (2)注意腰间保暖,尽量不要受寒。避免着凉,不吃生冷之物,不要长时间在空调下,这样对腰部不太好,注意加强腰背部的保护。 (3)注意劳动姿势,避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变。提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。 (4)站或坐姿势要正确。脊柱不正,会造成椎间盘受力不均匀,是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松,坐如钟”,胸部挺起,腰部平直。此外,注意同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳。
2019-01-08 17:32
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