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陈小名 住院医师
家庭医生诊所
其他
内科
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谈癌色变的年代,胃癌是一种相对可以治愈的癌症,特别是早期胃癌,积极进行手术切除后,10年内存活率是比较高的,初期胃癌的表现并不明显,也没有典型症状,那么早期胃癌是怎么被筛查出来的呢? 目前确定癌症的金标准是病理检查结果,所以胃癌被筛查出来并确诊的方法主要是内镜检查,也就是所谓的胃镜。内镜检查可以在直视下观察,同时取胃黏膜活检行组织病理学检查,目前色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜等特殊内镜精查技术的应用,进一步提高了早期胃癌诊断的准确性。 另外,在门诊检查中,很多患者是通过X线钡剂检查发现可疑癌变的,这种办法是最早用于胃癌筛查的方法。但是检出率相对低,而且一般都是有明显恶性溃疡时才能被发现。如果已经是癌症的中晚期,现在使用该办法进行胃癌筛查的比较少了,可能在一些偏远地区还在使用。 但是,胃镜检查有时候也会漏诊,并不能100%发现胃癌病灶,例如活检一次没有取到癌变组织,病理报告显示慢性炎症或者不典型增生。如果是这种情况,考虑一是胃部确实没有癌变,就是胃粘膜溃疡;二是胃有癌变发生,但是癌灶伴有炎症和溃疡,干扰了结果。此时,会让病人2-4周后再次进行胃镜检查或者做腹部增强CT,了解病变处胃壁是否增厚,再进一步确诊,以免误诊延误病情。
2019-01-04 09:20
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮来源的恶性肿瘤,世界上胃癌发病率约17. 6/10万,据统计占我国消化道恶性肿瘤的首位,在全身癌肿中占第三位。男性居多,男女患者比例为2~3:1。发病年龄多在40岁以上。据世界卫生组织2000年的统计,42%的胃癌患者在我国,其原因可能与饮食习惯、生活环境、幽门螺旋杆菌(HP)感染等因素有关。胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因,使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位,其中半数以上发生于胃窦部,胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌,早期无明显症状,或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似,易被忽略,因此,目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。 查看全文»