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陈小名 住院医师
家庭医生诊所
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内科
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宫外孕是女性不正常妊娠期的一种情形,是受精卵在子宫以外的其他部位着床的妊娠。患者早期症状也会表现为停经,但是停经一段时间后会有剧烈腹痛、阴道不规则出血等表现,进行激素检查,如果发现孕酮和HCG异常,怀孕6-7周彩超检查发现子宫内无孕囊,附件区域有占位病变,可以明确诊断。 造成宫外孕的原因大致有三方面。 (1)首先是病理因素,如女性患有慢性输卵管炎症、输卵管黏连、输卵管发育不良或功能异常等,导致输卵管妊娠,这也是90%以上的宫外孕发生病因。 (2)其次是一些物理因素导致宫外孕,如输卵管手术后恢复较差、子宫内避孕环避孕,导致宫外孕发生。 (3)此外,如果反复人流、有宫外孕病史的人群,发生宫外孕概率非常。 从宫外孕的病因上考虑,预防宫外孕,首先应该要注意避免经常性流产,积极治疗存在的各种妇科炎症,备孕期女性建议进行输卵管部位的检查,确保输卵管通畅;但是也有一些患者不明原因发生宫外孕,这种是难以预防的。 宫外孕的治疗有保守治疗和手术治疗两种,如果怀孕早期经过B超检查一经发现并确定是宫外孕,可以先使用药物保守治疗,药物保守治疗2周如果效果不好,可以考虑腹腔镜手术治疗。宫外孕的治疗要尽早,药物治疗如果效果好,两侧输卵管能够保住,这样以后自然怀孕可能性比较大。如果延误病情,宫外孕孕囊长大自然发生破裂,会造成急腹症、大出血,此时可能需要开腹手术,还需要切除患侧输卵管,大大降低了以后自然怀孕的概率,如果健侧输卵管也因此发生炎症感染,出现黏连梗阻,就难以自然怀孕了。
2019-01-22 18:08
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