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陈小名 住院医师
家庭医生诊所
其他
内科
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强制性脊柱炎是一种结缔组织病,主要累及脊椎及骶髂关节,引起骨性强直及畸形,目前该病的病因还不是很明确,该病病理的显著变化是关节的纤维化和骨性强直。部分患者具有家族遗传性,血清免疫复合物检查发现HLA-27阳性可以确诊,此外还可以通过骶髂关节和脊椎的X线检查来明确诊断。那强直性脊柱炎疾病应如何用药治疗呢? 目前对于强制性脊柱炎还没有非常有效的治疗方法,传统的药物治疗是临床最常用的方式了,常用的药物种类有:非甾体类抗炎药、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、肾上腺皮质激素、雷公藤多甙、生物制剂等。需要根据患者病情采取多种药物联合治疗。 第一,非甾体类抗炎药,如布洛芬、保泰松等,服用该类药物主要是对症缓解症状,可以消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛。对于疾病本身并没有很好的控制效果。 第二,柳氮磺胺吡啶,该药属于磺胺类抗菌药,不容易被吸收,可以较长时间停留在肠壁组织中起到抗菌消炎和免疫抑制作用。 第三,甲氨蝶呤,属于一种免疫抑制剂,也是常用化疗药物之一,可以抑制病情发展。但是该药物副作用较大,长期使用一定要注意三个月复查一次血常规。 第四,雷公藤多甙,该药物可以舒筋通络,具有明显的抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫的作用,对强制性脊柱炎的病程有一定的抑制性。 此外,近些年还出现了一些生物制剂,不过这些药物价格昂贵,治疗效果也有待时间的验证。 药物治疗并不是对所有患者都有效,也不是能消除所有症状,强制性脊柱炎患者如果已经出现严重的脊柱驼背、畸形等症状,需要在稳定病情后进行矫正手术。另外,还可以考虑采取体育疗法、物理治疗、中医中药治疗等方法缓解症状。
2019-01-02 19:02
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什么是强直性脊柱炎? 强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症。强直性脊柱炎是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病,可造成人体畸形及残疾。本病多见于15~40岁青壮年,发病高峰年龄为20岁左右,45岁以上发病少见。男性比女性多见,男女比约为5:1。本病一般类风湿因子呈阴性,故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。 查看全文»