痛风和体内嘌呤代谢异常有关系，因为各种因素导致的体内组织细胞内的蛋白质分解代谢产生的嘌呤含量过高，或者嘌呤不能正常排出体外，导致血液中、尿液中的尿酸过高，在微血管、毛细血管内堆积，形成尿酸结晶体，诱发痛风。对于痛风患者来说，没有哪个药物是最好的，也没有哪个药物是副作用最小的。选择哪一种药物，主要是根据患者病情和个体化因素等决定，比如尿酸的高低，对药物的耐受性以及有无并发症等。 目前治疗痛风的药有以下几种： 第一，促尿酸排泄药，例如苯溴马隆和丙磺舒，如果患者出现腹泻或者已经有泌尿系统结石，要禁用本类药品；痛风发作期也要禁用。 第二，抑制尿酸生成的药，例如别嘌醇和非布司他，服用此类药物也需要同时配合使用碱化尿液的药物，如碳酸氢钠、枸橼酸钾钠等。该类药物要从小剂量开始逐步增加剂量，直到尿酸水平达标，然后可以逐步减量，需长期服用；但是肾功能不佳的人群禁止使用。 第三，促进尿酸分解的药，如拉布立酶和聚乙二醇尿酸，这类药物因其不良反应和疗效等方面还有待论证，价格也偏高，未大规模使用。 第四，激素类药物，如强的松和甲泼尼松，这类药物用于急性发作时，快速消除炎症和缓解症状；但不可长期使用，还有反跳问题，一般停药时会加用小剂量秋水仙碱。 第五，生物碱类药物，如秋水仙碱，用于痛风性关节炎的急性发作，也可用于预防急性发作，抗炎和止痛作用强大，但不良反应和毒性也大，服药期间要监控血象、肝肾功能。此外，解热镇痛抗炎药吲哚美辛和美洛昔康，是治疗痛风急性发作的首选，可缓解急性发作症状。 总结来讲，抑制尿酸生成的药物中，别嘌醇和非布司他副作用相对是比较小的，也是痛风患者最常用的药物。使用别嘌醇一定要从小剂量开始，肾功能下降时应该减量。长期使用的患者应该定期监测肝肾功能。