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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼,发病急,关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症,疼痛感会慢慢减轻直至消失,持续几天或几周不等。最常发病的关节是大脚趾,但发病的关节不限于此,还常见于手部的关节、膝盖、肘部等。发病的关节最终会红肿、发炎,水肿后组织变软,活动受限,影响日常生活。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。这也是一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段都有可能发病,男性发病率高于女性、儿童。 痛风虽然可怕,但是也并非是不能治疗。对于痛风治疗,效果较好的西药主要有以下几种: 一、秋水仙碱,对控制痛风性关节炎具显著性疗效,当为首选,一般于服药后6~12h症状减轻,24~48h约90%以上的患者可得到缓解。 二、非甾体类抗炎镇痛药,这类药物主要是针对不能耐受秋水仙碱的患者。常用的药物有吲哚美辛、吡罗昔康(炎痛喜康)、萘普生、布洛芬、保泰松和羟布宗等,其中以吲哚美辛应用最广。 三、糖皮质激素,这类药物仅对用秋水仙碱、非甾体类抗炎药治疗无效,不能耐受或有禁忌证者,可考虑短期使用。 四、抑制尿酸合成的药物,主要有别嘌呤醇,这是黄嘌呤氧化酶抑制剂,它可抑制黄嘌呤氧化酶,使次黄嘌呤和黄嘌呤不能氧化为尿酸,因而可迅速降低血尿酸浓度,减少痛风石及尿酸性结石的形成。 五、促进尿酸排泄的药物,这类药物主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排泄而降低血尿酸水平,主要有丙磺舒、黄吡铜、苯溴马龙等。 对于痛风的治疗,具体如何使用西药,需要根据个人的身体状况,听医生建议决定。治疗期间还需要注意减少外源性嘌呤来源,避免食入含嘌呤的饮食,如动物内脏、鱼虾类、肉类、豌豆等;防止过胖,一般不主张饮酒,提倡多饮水,保持每天尿量在2000ml以上。
2019-01-18 14:14
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