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曹丽萍 副主任医师
洛阳市吉利区人民医院
二级乙等
骨伤科
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肺栓塞临床表现与诊断临床症状及体征常常是非特异性的,且变化颇大,与其他心血管疾病难以区别。症状轻重虽然与栓子大小、栓塞范围有关,但不一定成正比,往往与心肺代偿能力有密切关系。(一)症状与体征1.症状(
2019-03-04 11:11
1)呼吸困难及气短:为PTE最重要的临床症状,可伴发绀,呼吸困难的程度和持续时间的长短与栓子的大小有关。栓塞较大时,呼吸困难严重且持续时间长,为不祥预兆。栓塞范围较小时,只有短暂的呼吸困难或仅持续几分钟。部分患者系反复发生小栓塞,可多次发生突发的呼吸困难,呼吸困难的特征是浅而速,呼吸频率40~50次/分钟。
(2)胸痛:常为钝痛,较大的栓塞可有夹板感。若表现为胸骨后压迫性痛,可能是肺动脉高压或右心室缺血。因冠状动脉供血不足,也常可发生心肌梗死样疼痛。有时因栓塞部位附近的胸膜有纤维素性炎症,产生与呼吸有关的胸膜性疼痛。
(3)晕厥:往往提示有大的肺栓塞存在,发作时可伴脑供血不足。
(4)咯血:当有肺梗死或充血性肺不张存在时,可出现咯血,均为小量咯血。大咯血甚少见。
(5)休克:约10%患者发生休克,且均为巨大栓塞,常伴肺动脉反射性痉挛,可致心输出量急骤下降,血压下降,大汗淋漓、焦虑等,严重者可猝死。
(6)其他:如室上性心动过速、充血性心力衰竭突然发作,或加重。
慢性阻塞性肺疾病恶化,过度通气等。
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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患者你好,你的情况注意控制血压血脂,目前暂时不能诊断为冠心病,注意尽量避免喝酒,现在考虑检查一下近期的24小时动态心电图,心脏彩超等看看情况看。以上是对这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康。
2019-03-04 16:58
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