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入院情况(简要病史、阳体特征、有关实验室及器械结果) 患者

窦性心动过速

入院情况(简要病史、阳体特征、有关实验室及器械结果) 患者青年男性:因“发热、皮疹三天,胸痛半天”入院;查体:神志清,精神欠缺,急性病容,呼吸平稳,头面部及全身见散在水疱疹,部分结痂,浅表淋巴结末及肿大,颈软,咽部充血,双侧扁桃体无肿大,两肺呼吸粗,末闻及干湿性罗音。心率108次/分,律齐,各瓣膜听诊区末闻及病理性杂音。腹平软,无压痛,反跳痛,肝脾肋下末及,墨菲氏征阴性,肝上界锁骨中线第五肋间,肝区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。生理反射存在,病理反射末引出。辅助检查(2018-11-03,本院急诊)窦性心动过速;部分ST段改变,CK(2018-11-03,本院急诊)612U/L;CTnI(2018-11-03,本院急诊)6.76ng/ml 住院经过:患者入院后立即收住ICU,予床边心电血压血氧饱和度监测,吸氧,保持呼吸道通畅;查血气分析示乳酸1.1mol/L,血糖8.2mol/L,PH值7.48,氧分压177mmHg,二氧化碳分压37mmHg,钾3.8mmol/L,钠135mmol/L,氯离子105mmol/L;急诊血常规:白细胞6.82*10^9/L,中性粒细胞百分比67.84%,单核细胞百分比10.14%♂,血红蛋白143.0g/L,血小板174*10^9/L;急性心肌炎标志物:肌酸激酶-MB同工酶质量56.94ng/mL♂,肌钙蛋白I17.620ng/mL♂;治疗上予阿昔洛韦抗病毒,环磷腺苷葡胺+叁麦注射液营养心肌,以及稳定细胞膜,“免疫球蛋白”增强免疫功能,维持水电解质酸碱平衡等治疗。彩超心脏检查:1、心脏大小结构末见明显异常;2、左心舒张收缩功能末见明显异常;3、心包腔末见明显积液;床边胸部摄片;两肺纹理增多。予阿昔洛韦抗病毒,环磷腺苷葡胺+叁麦注射液营养心肌,以及稳定细胞膜,“免疫球蛋白”增强免疫功能,维持水电解质酸碱平衡等治疗,11-07心电图示窦性心律;部分导联ST-T改变;血常规:白细胞6.04*10^9/L,中性粒细胞百分比42.20%,血红蛋白143.0g/L,血小板205*10^9/L;患者病情好转,于11-07转入我科,继续抗病毒,改善心肌循环等对症治疗,复查心肌标志物;肌酸激酶-MB同工酶质量0.98ng/mL♂,肌红蛋白12.81ng/mL(降),肌钙蛋白I0.010ng/mL(降),血常规:白细胞6.30*10^9/L,中性粒细胞百分比57.10%,红细胞5.38*10^12/L,血红蛋白145.0g/L,血小板276*10^9/L; 出院情况:治愈 患者一般情况尚可,无明显乏力,食欲一般,无恶心,呕吐,无腹痛,腹泻,大小便正常,夜间睡眠一般。查体:神志清,两肺呼吸音清,末闻及干湿罗音,心率75次/分,律齐,各瓣膜听诊区末闻及病理性杂音。腹平软,无压痛,反跳痛. 请问这样可以去上课学习吗?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    史艺红 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    妇科

    您好,根据你的叙述以及检查结果情况分析,病毒性心肌炎现在基本痊愈,一般应休息3个月以后如无症状,可逐步恢复正常学习,一年内应注意不要劳累,按时作息注意合理饮食,进营养丰富饮食多对心脏恢复有好处。多食蔬菜水果保证营养平衡,要保证有足够的睡眠与休息,避免感冒,否则易复发。

    2018-12-06 18:02
就医问药

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什么是窦性心动过速?   心脏激动仍发自正常的窦房结,但频率高于100次/min。一般节律整齐。正常时小儿心率波动较大,一般随年龄增长心率减慢。心率在新生儿超过200次/分,婴儿超过150次/分,年长儿超过120次/分,即为心动过速。如过快达150次/min左右或伴有节律不齐时,为窦性心动过速,应做心电图检查。 查看全文»

心动过速
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