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张焕臣 主治医师
盐城市亭湖区疾病预防控制中心
其他
预防医学门诊部
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目前临床上治疗心脏疾病经常使用的两种方法分别是心脏搭桥和植入支架,且对于治疗冠心病等多种心脏疾病具有不错的效果。那么,心脏搭桥和支架有什么区别?有哪些相关的医学理论依据? 下面咱们谈谈看。 心脏搭桥和支架的区别: 一、心脏搭桥即冠状动脉搭桥术,是国际上公认的治疗冠心病有效的方法。就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭中位而到达远端,改善心肌血液供应。现在搭桥手术已经运用得非常广泛,在治疗心脏疾病上疗效还是不错的。但是,心脏搭桥术涉及到绕行被堵塞的动脉以改善对心脏的血液和氧气供应,这类手术有可能会影响患者的记忆和心智功能,以至于大约有1/3的患者在手术五年后,仍然表现有可被检测出的心智功能障碍。 二、心脏支架指的是通过影像介入的方法在冠状动脉中放入一个支架,从而让血管流通更加顺畅一些,促进血管堵塞好转。支架是属于内科的治疗方式,目前这种治疗方法创伤是较小的,术后基本稍微休息一下就可下床,恢复的速度还是挺快的,由于支架治疗伤口小,所以感染的几率也是比较小的,从临床的治疗效果来看还是不错的。但是,心脏支架的材料不同,可能会有不同的再狭窄发生率;另外,如果支架植入后,患者未能坚持服药,没有改变不良的生活方式,血压、血脂、血糖控制得不理想,原本正常的血管就可能会产生新的病变,支架部位出现再狭窄。 心脏搭桥和支架治疗哪种效果好?放支架与搭桥手术不存在哪个好、哪个差的问题,医生会根据患者的实际情况选择适合的方法,在临床治疗上坚持一个原则,那就是“能吃药的不放支架,能放支架的不做搭桥”。 一、一般心脏搭桥适应以下人群: 1、左主干病变:因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄,可能会致命。2、三支病变:病变血管较多,如果选择介入治疗,要放很多支架,这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高。3、伴有心功能不全:这类患者需要完全性的血运重建以促进缺血心肌的恢复,介入很难做到。4、伴有糖尿病的患者及冠心病心肌梗死后并发症患者。 二、心脏支架适用范围: 急性心肌梗塞、不稳定型心绞痛、劳力型心绞痛、法洛四联症及复杂先心病等。
2018-10-21 14:59
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