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糖尿病酮症酸中毒的危害有哪些?

糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒的危害有哪些?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张焕臣 主治医师

    盐城市亭湖区疾病预防控制中心

    其他

    预防医学门诊部

    糖尿病酮症酸中毒是一种危害性很大的并发症,是内科常见急症之一,患者需要高度重视,积极做好疾患防治。那么,糖尿病酮症酸中毒的危害有哪些呢?下面咱们就谈谈。 糖尿病酮症酸中毒的危害,主要包括以下四个方面: 1、心血管危害:体内酸碱失衡危及心脏引起心率过快、心律失常,严重者可出现心力衰竭。 2、肾脏危害:糖尿病酮症酸中毒导致血容量不足,导致肾功能衰竭。 3、电解质紊乱:血糖升高及血酮体增多,都有利尿作用,体内产生的大量酸性物质,随尿排出时带走不少水分和钠、钾等电解质,极易造成脱水和电解质紊乱。 4、神经系统危害:在电解质紊乱,尤其是低血钾或高血钾的基础上,常会导致脑细胞缺氧、脱水,导致昏迷,或心律不齐,甚至心脏停搏。 糖尿病酮症酸中毒,究其原因不外乎有三: 1、急性感染。急性感染是糖尿病酮症酸中毒的重要诱因,包括呼吸系统、泌尿系统及皮肤感染常见,且以冬春季发病率较高。急性感染又可以是糖尿病酮症酸中毒的合并症,与糖尿病酮症酸中毒互为因果,形成恶性循环,更增加诊治的复杂性。 2、治疗不当。如中断药物(尤其是胰岛素)治疗、药量不足及抗药性产生等。尤其是1型糖尿病病人停用或减少胰岛素治疗剂量,常可引起糖尿病酮症酸中毒。2型糖尿病病人长期大量服用苯乙双胍,尤其肝、肾功能不佳时易诱发糖尿病酮症酸中毒。 3、饮食失控和(或)胃肠道疾病。如饮食过量、过甜(含糖过多)或不足、酗酒、呕吐、腹泻等,均会加重代谢紊乱而诱发糖尿病酮症酸中毒。 那么,如何预防糖尿病酮症酸中毒? 1、治疗糖尿病,应强调要求严格胰岛素治疗制度,不能随意中断胰岛素治疗或减少胰岛素剂量,不论是1型还是2型糖尿病,即使在生病期间,如发热,厌食,恶心,呕吐等,不能因进食少而停用或中断胰岛素治疗。 2、糖尿病合并轻度感染,院外治疗时,应注意监测血糖,血酮或尿酮体。 3、合并急性心肌梗死,外科急腹症手术及重度感染时,应及时给予胰岛素治疗,重度2型糖尿病用口服降血糖药物失效者,应及时换用胰岛素治疗,以防酮症发生。

    2018-10-22 14:52
就医问药

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什么是糖尿病酮症酸中毒?   糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的急性并发症之一,是由于胰岛素绝对或相对不足,引起组织细胞利用葡萄糖障碍,导致代谢紊乱,出现以高血糖、高酮血症和代谢性酸申毒为主要特点的临床综合征。在1型糖尿病患者中每年有5%的可能发生,在2型糖尿病的患者,虽然少见,但也有可能发生。它的原因是严重的胰岛素缺乏再加上过高的胰升血糖素或儿茶酚胺所致。 查看全文»

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