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张焕臣 主治医师
盐城市亭湖区疾病预防控制中心
其他
预防医学门诊部
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众所周知,他汀类药物,主要以降血清、肝脏、主动脉中的胆固醇及降低极低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平为主,是较全面的调脂药,现已成为冠心病预防和治疗较为有效的药物。 但是,现在有一种说法是“他汀类药物会加速动脉粥样硬化”,是真的吗? 答案,当然是否定的,需要辟谣。 他汀类药物能够抑制血脂升高,不容置疑。根据几十年的临床研究报道,他汀类药物是有效的降低血脂的药物,同时通过抑制胆固醇合成的限速酶发挥降低胆固醇的作用,尤其是对于低密度脂蛋白的降低效果是已经获得公认的。 正因如此,他汀类的药物并不会加速动脉粥样硬化的进程,反而可以延缓甚至阻止该过程的进展。究其原因,主要源于其降低低密度脂蛋白胆固醇的水平,这与动脉粥样硬化发病的机制是有密切关系的。 动脉血管主要分为三层结构,最里层的是内皮细胞层,是血管的保护屏障。一些致病因素导致内皮细胞层破坏,进而血液中的低密度脂蛋白胆固醇入侵至内皮细胞层下,形成动脉粥样硬化病变的早期病变,泡沫细胞随后发生一系列的病理生理变化,进而形成动脉粥样硬化斑块,发生冠心病、脑梗塞等缺血性心脑血管系统疾病。 所以说,没有胆固醇,就没有动脉粥样硬化性斑块,降低低密度脂蛋白胆固醇的水平能够降低冠心病的发病风险,同时稳定斑块,减少临床事件的发生。 综上所述,冠心病患者不必担心,应积极配合主治医生服用药物,按照医嘱规律服用他汀类药物。
2018-10-23 09:27
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