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他汀类药物会加速动脉粥样硬化,是真的吗?

动脉粥样硬化

他汀类药物会加速动脉粥样硬化,是真的吗?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张焕臣 主治医师

    盐城市亭湖区疾病预防控制中心

    其他

    预防医学门诊部

    众所周知,他汀类药物,主要以降血清、肝脏、主动脉中的胆固醇及降低极低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平为主,是较全面的调脂药,现已成为冠心病预防和治疗较为有效的药物。 但是,现在有一种说法是“他汀类药物会加速动脉粥样硬化”,是真的吗? 答案,当然是否定的,需要辟谣。 他汀类药物能够抑制血脂升高,不容置疑。根据几十年的临床研究报道,他汀类药物是有效的降低血脂的药物,同时通过抑制胆固醇合成的限速酶发挥降低胆固醇的作用,尤其是对于低密度脂蛋白的降低效果是已经获得公认的。 正因如此,他汀类的药物并不会加速动脉粥样硬化的进程,反而可以延缓甚至阻止该过程的进展。究其原因,主要源于其降低低密度脂蛋白胆固醇的水平,这与动脉粥样硬化发病的机制是有密切关系的。 动脉血管主要分为三层结构,最里层的是内皮细胞层,是血管的保护屏障。一些致病因素导致内皮细胞层破坏,进而血液中的低密度脂蛋白胆固醇入侵至内皮细胞层下,形成动脉粥样硬化病变的早期病变,泡沫细胞随后发生一系列的病理生理变化,进而形成动脉粥样硬化斑块,发生冠心病、脑梗塞等缺血性心脑血管系统疾病。 所以说,没有胆固醇,就没有动脉粥样硬化性斑块,降低低密度脂蛋白胆固醇的水平能够降低冠心病的发病风险,同时稳定斑块,减少临床事件的发生。 综上所述,冠心病患者不必担心,应积极配合主治医生服用药物,按照医嘱规律服用他汀类药物。

    2018-10-23 09:27
就医问药

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什么是动脉粥样硬化?   动脉粥样硬化是较少见的一种动脉硬化类型,主要影响小动脉壁的内层和中层。动脉粥样硬化仅是动脉硬化的一种类型,因此习惯上简称为“动脉硬化”,而将说明其特点的“粥样”两字简化掉,极不妥当。各种动脉硬化的共同特点是动脉发生了非炎症性、退行性和增生性的病变,导致管壁增厚变硬,失去弹性和管腔缩小。动脉粥样硬化的特点是在上述病变过程中,受累动脉的病变从内膜开始,先后有多种病变合并存在,包括局部有脂质和复合糖类积聚、出血和血栓形成、纤维组织增生和钙质沉着,并有动脉中层的逐渐退变和钙化。 查看全文»

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