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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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蛛网膜下腔出血指脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征,又称为原发性蛛网膜下腔出血,约占急性脑卒中的10%,是一种非常严重的常见疾病。还可见因脑实质内脑室出血,硬膜外或硬膜下血管破裂,血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔,称为继发性蛛网膜下腔出血。 颅内动脉瘤破裂和动静脉畸形是导致蛛网膜下腔出血的常见原因,动脉瘤的形成可能是动脉壁先天性肌层缺陷或后天获得性内弹力层变性或两者联合作用导致。无论是动脉瘤破裂、动静脉畸形病变血管破裂,还是血压突然增高使血管破裂的情况,均会导致血流入脑蛛网膜下腔,通过围绕在脑和脊髓周围的脑脊液迅速扩散,刺激脑膜,引起头痛和颈强直等脑膜刺激征。蛛网膜下腔出血在任何年龄均可发病,青壮年更常见,动脉瘤破裂所致者好发于30~60岁,女性多于男性,血管畸形多见于青少年。 突然剧烈头痛、呕吐,应怀疑有蛛网膜下腔出血的可能,应及时送医院就诊。尽量让病人保持头高侧卧位,避免舌根后坠阻碍通气,及时清理口中呕吐物,以免误吸入气道。尽量避免长途转送,选就近有条件的医疗单位治疗。转送病人时应有医务人员护送并随时观察病情变化,随时采取必要措施。转运前应给予脱水、降压等治疗,给予镇静、止痛药,并绝对卧床休息,运送过程中尽量避免震动,随时注意血压变化。
2018-10-23 10:08
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