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何连江 副主任医师
天长市汊涧镇中心卫生院
其他
内科
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播散性嗜酸粒细胞增多性胶原病的诊断依据皮损、临床表现、病理特征及外周血象嗜酸粒细胞增多，结合多系统受累特征，即可诊断。应排除以下伴有嗜酸粒细胞增多的疾病：
2015-07-31 23:05
1.结节性多动脉炎以内脏损害为主，尤以心、肾、神经系统症状显著。皮损以紫斑或沿动脉走向分布的结节为主，多无弥漫性瘙痒性粟粒丘疹或斑块。病理改变以纤维坏死性中、小动脉炎为主，多无表皮、真皮胶原纤维改变。类风湿因子和抗核抗体阴性。这些病理及实验室异常均不同于播散性嗜酸粒细胞增多性胶原病。
2.变应性肉芽肿系一种多器官受累的肉芽肿性血管炎，以肺部浸润为主，表现为发作性哮喘、周围血象嗜酸粒细胞增多。皮损主要为皮肤或皮下结节、紫斑。病理改变为类纤维蛋白坏死性血管炎，主要累及肌层动脉，伴有肉芽肿样改变。无皮肤胶原纤维改变，类风湿因子、抗核抗体均为阴性。
3.韦格内肉芽肿为一种坏死性肉芽肿性血管炎。
主要累及呼吸道、肾脏和眼部，常有上呼吸道骨质破坏。无瘙痒性粟粒性丘疹、斑块，无皮肤胶原纤维改变。抗核抗体阴性，IgE水平正常。
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