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回答1
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李淑琴 副主任医师
邯郸市永年区妇幼保健院
二级
内科
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老年人缺血性心肌病的诊断要点:
2015-07-22 15:40
1.有明确冠心病史,至少有1次或以上心肌梗死(有Q波或无Q波心肌梗死;
2.心脏明显扩大;
3.心功能不全征象和(或)实验室依据;2个否定条件为:
(1)排除冠心病的某些并发症如室间隔穿孔、心室壁瘤和乳头肌功能不全所致二尖瓣关闭不全等,因为这些并发症虽也可产生心脏扩大和心功能不全,但其主要原因为上述机械性并发症导致心脏血流动力学紊乱的结果,其射血分数虽有下降,但较少<0.35,并非是心脏长期缺氧、缺血和心肌纤维化的结果,故不能称为缺血性心肌病。上述是心肌梗死和冠心病的并发症,其治疗主要措施为手术矫治,而缺血性心肌病主要是内科治疗,两者有较大区别。
(2)除外其他心脏病或其他原因引起的心脏扩大和心衰。
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