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得了细菌性慢性前列腺炎怎么治疗?

慢性前列腺炎

得了细菌性慢性前列腺炎怎么治疗?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴兴福 副主任医师

    阿木尔林业局职工医院

    其他

    心血管科


    (1)治疗原则慢性细菌性前列腺炎:以口服抗生素治疗为主,选择敏感药物,疗程4~6周,其间应进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者,改用其他敏感抗生素。可选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等也能改善相应症状。
    (2)治疗方法治疗目的主要是缓解症状和提高生活质量,疗效评价应以症状改善为主。
    1)一般治疗戒酒,忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐,注意保暖,加强体育锻炼。
    2)药物治疗常用的药物有抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药,其他药物对缓解症状也有疗效。①抗生素可供选择的抗生素有氟喹诺酮类(如环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星和莫西沙星等)、四环素类(如米诺环素等)和磺胺类(如复方新诺明)等药物。②α-受体阻滞剂α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌,改善下尿路症状,因而成为治疗前列腺炎的基本药物。α-受体阻滞剂主要有:多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等,上述药物对患者的排尿症状、疼痛及生活质量等有不同程度的改善。治疗中应注意该类药物导致的眩晕和体位性低血压等不良反应。α-受体阻滞剂的疗程应在12周以上。③植物制剂主要指花粉类制剂与植物提取物,其药理作用广泛,如非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。植物制剂有:普适泰、沙巴棕及其浸膏等。通常疗程以月为单位。不良反应较小。④M-受体阻滞剂对伴有膀胱过度活动症(OAB)表现,如尿急、尿频和夜尿,无尿路梗阻的前列腺炎患者,可使用M-受体阻滞剂(如托特罗定等)治疗。⑤抗抑郁药及抗焦虑药对合并抑郁、焦虑的慢性前列腺炎患者,在治疗前列腺炎的同时,可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药物治疗。这些药物既可以改善患者心理障碍症状,还可缓解排尿异常与疼痛等躯体症状。可选择的抗抑郁药及抗焦虑药主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁剂和苯二氮类等药物。
    3)其他治疗①前列腺按摩是传统的治疗方法之一,适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空,增加局部的药物浓度,缓解慢性前列腺炎的症状。
    联合其他治疗可有效缩短病程。②生物反馈治疗生物反馈合并电刺激治疗可使盆底肌松弛,使之趋于协调,同时松弛外括约肌,缓解慢性前列腺炎的会阴部不适及排尿症状。③热疗利用多种物理手段所产生的热效应,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于消炎和消除组织水肿,缓解盆底肌肉痉挛等。经尿道、经直肠及会阴途径,应用微波、射频、激光等物理手段进行热疗。对于未婚及未生育者不推荐使用。④前列腺注射治疗/经尿道前列腺灌注治疗缺乏循证医学证据证实其疗效与安全性。⑤手术治疗经尿道膀胱颈切开术、经尿道前列腺切除术等手术对于慢性前列腺炎很难起到治疗作用,仅在合并前列腺相关疾病有手术适应证时选择上述手术。

    2015-08-26 15:55
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    您好,慢性前列腺炎有多种原因,如细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎等。一般表现为尿频尿急尿道不适,尿不尽,也可引起龟头牵涉痛等。建议尽快到当地正规医院男科或泌尿外科就诊,在专科医生指导下进行前列腺液常规检查等明确病因,并及时规范的诊疗以免耽误病情。切忌私自用药,另外在生活上要注意避免久坐等不良习惯,每天可以适当温水坐浴,有助于病情的恢复。希望我的回答对你有所帮助。

    2015-09-10 13:58
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