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尖锐湿疣

尖锐湿疣

尖锐湿疣外用药后红肿痛,什么时候能不痛

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张光辉 副主任医师

    大同煤矿集团有限责任公司二医院

    其他

    外科

    你好,根据你所提出的问题,尖锐湿疣一般会才去,激光,冷冻来去除疣体以及静脉输液等综合性的治疗。基本上是不会选用外涂的药物来进行治疗的。因此你所选择的治疗方式是不合适的。建议你停止该药物的使用,到正规公立医院的皮肤科来进行就诊。进行正确的治疗。

    2018-07-05 23:58
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    您好:建议您还是先确诊,不要过于紧张,情绪紧张不利于病情的治疗,积极的配合。  在发达国家,宫颈癌的发病率已明显下降,这在很大程度上归功于对癌前病变的早期诊断和治疗。在发展中国家,由于宫颈筛查工作尚不完善,因此宫颈癌发生率是发达国家的6倍。据北京友谊医院有关专家对上万例宫颈病变患者的筛查结果显示,发现异常607例,最后确诊宫颈癌前病变345例,宫颈癌9例。宫颈癌前病变最年轻者23岁,宫颈癌患者年龄分布在34-48岁,其中40岁以下者占33.3%,40-48岁者占66.6%,宫颈癌已严重威胁到中青年女性的健康和生命。  宫颈癌早期没有任何症状,随着病情进展,患者可出现异常阴道流血。由于年轻妇女处于性活跃期,雌激素水平和性交频率均较高,故更易以性交出血为首发症状。此外,白带增多也为宫颈癌常见症状,约80%的宫颈癌患者有此症状。  经临床追踪观察显示,从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。从这个角度看,宫颈癌并不可怕,它是一种可预防、可治愈的疾病。防治的关键在于:定期进行妇科检查,及时发现和治疗宫颈癌前病变,终止其向宫颈癌的发展。如能落实防治措施,宫颈癌的治愈率很高。  早期多无症状,与慢性宫颈炎无明显区别,有时甚至见宫颈光滑,尤其老年妇女宫颈已萎缩者。症状主要表现为:  阴道流血:年轻患者常表现为接触性出血,发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少,一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少,晚期病灶较大表现为大量出血,一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。  阴道排液:患者常诉阴道排液增多,白色或血性,稀薄如水样或米汤样,有腥臭味。晚期因癌组织破溃,组织坏死,继发感染等,有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。  晚期癌的症状:根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时,常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等,严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水,最后引起尿毒症。到了疾病末期,患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。  宫颈癌的诊断主要根据病史和临床表现,尤其有接触性出血者,需做详细的全身检查及妇科三合诊检查,并采用宫颈刮片细胞学检查,碘试验、氮激光肿瘤固有荧光诊断法、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查、宫颈锥切术等检查。确诊宫颈癌后,应根据具体情况,做胸部X线摄片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等,以确定其临床分期。子宫颈癌是发生在子宫颈上的癌瘤,发病率高。晚期出现出血、米淋样白带有恶臭,俗称“倒开花”.有几个发病的“危险因素”,即早婚、早产、多性伴、慢性宫颈炎、病毒感染(性传播疾病和本病发生也有一定关系),男子的阴茎包皮垢可能有致癌作用早期宫颈癌多无症状,或有白带增多、不规则出血或接触性(性交)出血。有时医生的肉眼也难断其“是非”,宫颈细胞学涂片(或称C片)却简便而可靠,大量防癌普查资料表明,90~95%的早期宫颈癌都能经一次宫颈细胞涂片检查得以发现。迄今为止,宫颈癌的病因尚无定论。多数作者认为是多种因素作用的结果,其发病与早婚、早育、多产、宫颈糜烂、性交过频、包皮垢及性激素失调等因素有关。也与社会经济状况和精神刺激有关。近来不少作者提出病毒病因学说。一、早婚、早育与孕产频多子宫颈癌的发生与性生活有密切关系,绝大多数宫颈癌患者为已婚妇女,未婚患者极少见。过早性生活或早婚妇女子宫颈癌发病率显著增高。北京市宫颈癌防治协作组报告20岁以前结婚的患病率比21~25岁组高3倍,比26岁以后结婚者高7倍。同时宫颈癌的发生率随产次增加而递增,7胎以上比1~2胎的妇女高10倍以上。安徽报告生育5胎以上者,宫颈癌患病率比5胎以下的高5倍。二、宫颈糜烂、裂伤与外翻由于子宫颈的生理和解剖上的缘故,容易遭受各种物理、化学和生物等因素刺激,包括创伤、激素和病毒等。宫颈癌的发生子宫颈糜烂的存在关系密切,患有宫颈糜烂者,宫颈癌的发病率较高。根据林巧稚等分析,有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌发生率为0.73%,显著高于无宫颈糜烂妇女的0.10%。北京市(1972~1976)普查发现有糜烂组之发病率比无糜烂组高2倍。宫颈裂伤与癌的发生也有一定关系。三、包皮垢因素一些临床资料指出,人的包皮垢不仅对阴茎癌的发生有决定性影响,而且与子宫颈癌的发生有密切关系。流行病学研究证明,犹太人几乎见不到阴茎癌的发生,同时犹太妇女的子宫颈癌发生率也很低。其他如穆斯林妇女中宫颈癌发生率亦较低。其原因与犹太人及穆斯林教规男孩例行包皮环切的风俗有关。提示包皮垢可能是病毒或化学致癌物质的携带者。国外有人曾用人类包皮垢诱发小鼠子宫颈癌获得成功。国内王衡文等证实人原型包皮垢或包皮垢总脂对小鼠子宫颈和阴道上皮都有致癌作用。目前认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后,可转变为致癌物质。四、病毒因素近来已肯定某些病毒能诱发动物肿瘤,不断有人证实子宫颈癌与疱疹病毒的关系。在子宫颈癌细胞中,见到病毒颗粒,用免疫荧光抗体法发现宫颈癌病人的宫颈脱落细胞中,含有疱疹Ⅱ型病毒。此外,血清学研究发现,在子宫颈癌患者中,疱疹Ⅱ型病毒的抗体阳性率高达80%左右,而正常妇女阳性率仅30%左右。Nobmias等普查一般人群中疱疹病毒Ⅱ型的感染率为0.10~0.15%,而宫颈癌前和癌患者中则明显增加。通过对女性生殖道有Ⅱ型疱疹病毒感染患者的追随,发现宫颈癌的发生率较对照组高6倍。近年来,国内外一些研究表明,人乳头瘤病毒(humanpapillomaVirus,简称HPV)与宫颈癌的发生有关。例如中国医学科学院肿瘤研究所等,对宫颈癌组织中HPV16型DNA相关序列进行检测研究;江西医学院采用PAP免疫酶染色法,对各类宫颈组织进行HPV特异性抗原的检测,均提示宫颈癌的发病与HPV感染有关。五、性激素因素雌激素能促进子宫及阴道组织的生长和刺激宫颈上皮增生。有人单独用苯甲酸雌素二醇使小鼠诱发子宫颈癌。亦有动物试验证明,雌激素对甲基胆蒽等致癌物质诱发小鼠子宫颈癌有促进作用。余铭鹏在研究宫颈癌患者的激素代谢时,发现原位癌及早期宫颈癌病人,尿内雌二醇、雌酮与雌三醇的比例偏高。妊娠期体内雌激素水平较非孕期高25~40倍,可使孕妇子宫颈上皮显著增生,甚至发生类似不典型增生或原位癌的改变,但产后可逐渐恢复正常。总之,宫颈癌的真正病因尚不清楚。目前认为,各种因素的综合作用,对其发病有重要意义

    2016-07-16 17:41
  • 回答3

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    刘自波

    金水肤康皮肤专科门诊部

    皮肤科

    您好,上述的治疗是可行的!尖锐湿疣为何复发  尖锐湿疣(简称ca),是一种常见的由人乳头状病毒(hpv)感染引起的性传播疾病,属八种法定性病之一。尖锐湿疣通常经直接接触或间接接触途径感染,目前发病率呈升高趋势。尖锐湿疣的发生和复发是综合因素作用的结果,主要因素包括下列几点:一、性行为。  研究和统计表明,有多个性伴者发生尖锐湿疣的几率和复发率均明显高于单一性伴者;在一定的范围内,性生活的年龄也是尖锐湿疣的危险因素,首次性交年龄小于19岁者,其发病率及复发率均显著增加;男性商业性工作者是尖锐湿疣的高危人群。二、免疫功能。  资料表明,免疫力低下的个体如肾移植、恶性肿瘤、糖尿病、艾滋病、免疫抑制性化疗和应用糖皮质激素等病人,尖锐湿疣的发病率及复发率均显著增加,且疣体体积也较大。三、年龄和性别。  年龄是尖锐湿疣的独立危险因素,80%的尖锐湿疣发生于16-34岁的青年人,发病高峰年龄为20-25岁。男性平均发病年龄为22岁,女性为19岁;男女发病比例约为1:1.4。另一研究发现,女性年龄小于25岁是肛门生殖器疣的危险因素。四、吸烟。  因为吸烟能降低机体抵抗力,所以吸烟也是尖锐湿疣的独立危险因素。研究表明,吸烟者尖锐湿疣的发病率比不吸烟者高3倍多,且发病率随烟龄和日吸烟支数的增加而增加,同时吸烟能促进尖锐湿疣复发。五、饮酒  饮酒是包括尖锐湿疣在内的多种性病发病和复发的危险因素。因为饮酒影响了机体T淋巴细胞的活性,抑制了机体的免疫力。同时酒精能抑制中枢神经系统,减轻焦虑,增强性欲,增加高危性行为,在一定程度上增加了尖锐湿疣的发生和复发。六、避孕措施  多项研究结果表明,安全套能阻挡hpv感染,所以坚持使用安全套可预防尖锐湿疣的发生。另有研究显示,服用避孕药妇女尖锐湿疣的发病率高于未服药者。七、婚姻妊娠状况。  资料显示,离婚、夫妻分居、丧偶、未婚者尖锐湿疣发病率比正常对照组高,因为这些情况下容易发生高危性行为。妊娠期妇女具有较高的尖锐湿疣发病率,且复发率相对较高,这与妊娠期的内分泌功能变化有关。八、患其他性病。  尖锐湿疣与其他性传播疾病如生殖器疱疹、淋病、梅毒、艾滋病等密切相关,其原因一是尖锐湿疣患者多有也可导致其他性病的危险性行为。二是一些性病的病原体破坏了黏膜屏障,使机体抵御hpv的能力下降。尖锐湿疣预防与其他一些传染性疾病一样,尖锐湿疣是可以通过多方面的努力,采取预防措施来进行预防的。从理论上来讲,预防尖锐湿疣和HPV感染最好的措施就是避免与尖锐湿疣患者或HPV感染者性接触,如性交等。在实际预防尖锐湿疣过程中,要注意以下几点。
    1.大力开展宣传教育工作这项工作是一项全社会的工作。宣传教育工作要深人到社会各个阶层,尤其是15-50岁的年龄人群,不论男女都要使其了解性病的有关知识,了解性病传染途径,传染特点,了解性病对人类身心健康所造成的危害性。通过宣传,提高公众对性病的认识,增强人们对家庭和社会的责任感,增强人们的自我保护意识,最终达到人人洁身自爱,以减少尖锐湿疣等性病的感染机会。
    2.避免高危险的性行为要使人们了解随意性行为的安全性,改变性行为方式,从而减少患尖锐湿疣的危险。
    3.早期发现、早期诊断、早期治疗对有性传染性疾病接触史者,要随时注意观察外生殖器有无病变发生,同时可看性病专科医生,进行有关的检查,以便能早期发现、早期诊断、早期治疗。
    4.减少感染机会对有性伴的尖锐湿疣患者要定期检查性伴有无尖锐湿疣或HPV感染。因为大多数尖锐湿疣患者的再感染与其性伴患尖锐湿疣和HPV感染有关,故要避免与其性接触,以减少患者治疗后再感染的机会。
    5.尖锐湿疣患者要尊重他(她)人的健康权力患尖锐湿疣后要将自己患病的情况告诉家庭中成员或集体生活中的其他人员,以便适当预防。
    在尖锐湿疣治愈之前,生活中应注意避免将其病变传染给他(她)人。做到不要性交,不要在公共浴(泳)池洗澡、游泳,不要乱用他人物品,即使是经过治疗后尖锐湿疣损害已不存在,也应在相当一段时间内、至少在半年内还应坚持做到。若无尖锐湿疣损害,在性交时推荐使用避孕套,以减少尖锐湿疣和HPV传染的机会。除了上述这些预防尖锐湿疣的措施外,预防尖锐湿疣疫苗的研究正在深人进行中,尽管还遥远,但将来可望通过HPV疫苗的注射来预防HPV感染,阻止尖锐湿疣的发生。如有来京治疗意愿,请和我们联系,以便我们向你提供必要的帮助.联系电话:010----83607915/16/17/18/19/20/21/22----832联系人:白玛先生

    2016-07-16 17:47
  • 回答4

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    您好,此病首次治疗后半年内易复发。因此您的男友确有补感染的可能性。如有相关症状,建议尽早就医。复发原因1)、病灶处皮肤免疫力低下:由于盲目的激光、冷冻或多次的涂抹药造成局部皮肤深度和大面积反复的灼伤。导致皮肤抵抗力低下,扼制不住病毒的复制。2)、有根:一般药物、激光、冷冻很难将疣根清除干净,尤其是激光,冷冻后很容易将疣根扩散,使以前一个根变成两个或多个以上。3)、医生缺乏耐心,细致和经验:有的疣体小得几乎用肉眼看不见,有的疣体长在特别隐蔽的地方,很容易被遗漏,这些都是直接造成死灰复燃,再次复发的原因。4)、缺乏规范的步骤:哪个部位的疣体应先去掉,什么样的疣体应后去掉,什么样的疣体应立即去掉,什么样的疣体暂时还不能去掉等等。这些步骤都很关键;否则只能是延长治疗时间,造成病情反复。5)、用药不当:用药没有针对性和药量不足,造成体内病毒没有清除干净。6)、患者体质差:有好多自身有糖尿病、肝病或经常容易感冒等这一类体质差,同时也有疣体的患者,在治疗时没有完整的方案,很容易复发。7)、再感染:夫妻一方治愈了,而另一方是病毒携带或亚临床感染者,通过接触,导致复发.8)、不听医嘱:患者不禁房事,不忌剌激性饮食。5、尖锐疣体患者复发的先兆:1)、不及时治,会导致反复发作。2)、近期感觉生殖病灶附近偶有痒感。3)、生殖器总有一层白色分泌物,且很难洗净。4)、原病灶处皮肤颜色不正常、呈灰色、暗紫色。5)、肛疣患者,近期肛门面不定时有痒感。6)、做过激光、冷冻、微波后病灶处皮肤仍凹凸不平。预防方法  尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致。  尖锐湿疣易复发原因之一为存在亚临床型,即肉眼看不见疣体,此类患者可无症状,是病毒携带者,通过性接触而感染他人,因而应引起重视。5%醋酸试验阳性即可检出此型尖锐湿疣,称为醋酸白现象。其原理为蛋白质凝固的的结果,HPV感染的细胞产生的角蛋白与正常上皮细胞产生的不同,只有HPV感染细胞才能被醋酸脱色。亚临床型尖锐湿疣组织病理上有尖锐湿疣改变。  除了尖锐湿疣的亚临床感染外,还有更早期的HPV感染,称之为HPV潜伏感染。为减少尖锐湿疣的复发,需注意以下几点:  1.尖锐湿疣复发的原因可能与患者存在其他性传播疾病有关,因而在治疗尖锐湿疣时应全面检查性传播疾病,若有其他性传播疾病要及时治疗。  2.尖锐湿疣复发也可能与亚临床感染存在有关,因而治疗时可应用5%醋酸检查,以进行彻底治疗。  3.HPV潜伏感染也可导致尖锐湿疣的复发。由于有HPV潜伏感染使非皮损区产生新的临床和亚临床皮损,当CO2激光或液氮冷冻等局部去疣治疗后,通过溃疡周围HPV感染细胞,使原皮损部再发新的皮损。60%尖锐湿疣患者尿道内有HPV潜伏感染,成为传播HPV的库存灶,既可造成性伴间的HPV感染,又可通过自身感染,导致尖锐湿疣复发。由于尖锐湿疣HPV潜伏感染广泛存在于生殖器的非皮损区及尿道内,因而单纯的局部疗法有时是不够的,寻找更有效的调节宿主免疫功能的方法,将是治疗尖锐湿疣的方向。  (1)抗病毒疗法:干扰素(IFN)有抗病毒、抗增殖及免疫调节作用,可与0.5%鬼臼毒素酊等联合应用。或者用其他方法去除疣体后再用,以达到辅助治疗或减少复发之目的。(2)白介素(IL)-2对减少尖锐湿疣复发有一定辅助疗效。(3)近来的研究发现,用其他方法治愈后,局部应用5-氟尿嘧啶霜能防止尖锐湿疣复发。(4)新型外用免疫调节剂,咪喹莫特(imiquimod)有抗病毒作用,通过诱导机体产生IFN-α等细胞因子而发挥作用。  4.大多数性伴可能已有HPV的亚临床感染,尽管他们没有明显的疣,也要定期复查,可采用5%醋酸辅助检查。  5.为预防尖锐湿疣的感染或再感染,根本的方法是防止性乱,要洁身自爱。另外,为预防间接感染,提倡不用公用毛巾、浴巾、不在共用浴缸中沐浴。  6.HPV疫苗在治疗及预防尖锐湿疣中将发挥巨大作用。

    2016-07-16 17:54
  • 回答5

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    您好,尖锐湿疣目前仍无法根治:  目前的性病广告中,除了不敢说能根治艾滋病外,其它性病一概“包治”。中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心赖伟红副研究员说:尖锐湿疣目前仍是无法根治的一类性病,患者切勿被广告误导。  尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的一种常见性病,迄今为止,所有可用的治疗方法均是去除有症状疣体,因此,绝大多数患者经有效治疗后症状可完全消除,达到临床治愈,但并不能完全清除体内的HPV感染。  据了解,尖锐湿疣复发最常出现于治疗后3个月内,随着时间的延长,病人传染性降低,复发的可能性亦降低。患者经治疗后6个月不复发,就算临床治愈了。治疗后一年不复发,其复发的可能性极小,传染的可能性也极小。有些感染者可以没有任何临床表现,称之为“亚临床感染”。  尖锐湿疣容易复发:
    1)、病灶处皮肤免疫力低下:由于盲目的激光、冷冻或多次的涂抹药造成局部皮肤深度和大面积反复的灼伤。导致皮肤抵抗力低下,扼制不住病毒的复制。
    2)、有根:一般药物、激光、冷冻很难将疣根清除干净,尤其是激光,冷冻后很容易将疣根扩散,使以前一个根变成两个或多个以上。
    3)、医生缺乏耐心,细致和经验:有的疣体小得几乎用肉眼看不见,有的疣体长在特别隐蔽的地方,很容易被遗漏,这些都是直接造成死灰复燃,再次复发的原因。
    4)、缺乏规范的步骤:哪个部位的疣体应先去掉,什么样的疣体应后去掉,什么样的疣体应立即去掉,什么样的疣体暂时还不能去掉等等。这些步骤都很关键;否则只能是延长治疗时间,造成病情反复。
    5)、用药不当:用药没有针对性和药量不足,造成体内病毒没有清除干净。
    6)、患者体质差:有好多自身有糖尿病、肝病或经常容易感冒等这一类体质差,同时也有疣体的患者,在治疗时没有完整的方案,很容易复发。
    7)、再感染:夫妻一方治愈了,而另一方是病毒携带或亚临床感染者,通过接触,导致复发.
    8)、不听医嘱:患者不禁房事,不忌剌激性饮食。
    5、尖锐疣体患者复发的先兆:
    1)、不及时治,会导致反复发作。
    2)、近期感觉生殖病灶附近偶有痒感。
    3)、生殖器总有一层白色分泌物,且很难洗净。
    4)、原病灶处皮肤颜色不正常、呈灰色、暗紫色。
    5)、肛疣患者,近期肛门面不定时有痒感。
    6)、做过激光、冷冻、微波后病灶处皮肤仍凹凸不平。它具有高度接触传染性。尖锐湿疣的潜伏期长短不一,一般为3周~8个月,平均为3个月。有的患者,半年前有不洁性交,出现尖锐湿疣后,十分困惑,当大夫询问病史时,往往否认,其实,病毒在局部潜伏可达8个月之久而不发病,当人体的抵抗力下降时,病毒大量繁殖,即可发病。虽然这些患者未发病,病毒潜伏于人体,它也有传染性,同样是传染源。
      (1)直接性接触传染 这是主要的传播途径。据研究有2/3与尖锐湿疣患者有性接触的人可发生本病。病期平均在3个半月时传染性最强,故在性混乱者中最易感染本病。通常通过不洁性交,经受损的皮肤和粘膜感染。调查资料表明,尖锐疣湿就多发生于20-30岁的青年人,而这些病人中,多数有婚外不洁的性乱史。
      (2)母婴传染 婴幼儿尖锐湿疣或喉乳头瘤病和儿童的尖锐湿疣,可能是分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道或在出生后与母亲密切接触而感染的。
      (3)间接物体传染 可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染。
    如果女性穿着尼龙内裤,又不注意清洁外阴,霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎便容易发生,或出现其他感染所致的白带增多等情况时,局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒的接种,滋生繁衍提供了有利条件。用污染的手搔抓阴部或使用污染的毛巾也会引起尖锐湿疣的传染。引起感染的原因还有不注意阴部卫生或在便前不注意洗手。人们都知道饭前便后要洗手,殊不知便前或接触外阴(如更换月经栓或卫生棉)前更应洗手,人们只怕以手接触外阴会沾污手而不知手也会沾污外阴。

    2016-07-16 18:01
  • 回答6

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    医生建议:一般患了尖锐湿疣确实是需要考虑激光治疗的,激光治疗以后,还可以考虑使用一些抗病毒的药品。注意定期检查,追问:治疗了一段时间现在湿疣没有了,也做了一次复查DNA各项都阴性,做DNA检查准确吗?请问医生做什么复查可以更准确,谢谢了,医生回答:对了检查还是有一定的可靠性的也就是说,应该相信,

    2016-07-16 18:09
就医问药

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