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回答1
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孙向阳 主任医师
敦化市第二人民医院
二级甲等
内科
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胃下垂是指站立时,胃的下缘达盆腔,胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下,称为胃下垂. 指导意见: 治疗 一,西医治疗: 上腹不适,隐痛,消化不良等可参照慢性胃炎治疗. 腹胀,胃排空缓慢者,可供给吗丁啉19mg,每日3次,或胃复安5-10mg,每天3次. 试用ATP治疗,每日早,午餐前半小时肌注,每次20mg,每日2次,25日为1疗程,间隔5天后再进行第二个疗程. 必要时放置胃托. 二,中医治疗: 耳针:选用毫针柄,在耳壳“胃肠区”按压,寻找敏感点,在此点上加压2-3分钟,每日1次. 艾灸:取气海,关元,足三里,胃俞等穴施灸. 气功:卧位呼吸法:患者取仰卧位,臀部适当垫高或将床脚垫高5厘米,先吸再呼,停闭,重复进行;吸气时行舐上腭,默念字句的第1个字,呼气时落舌,默念第2个字,停闭时舌不动,默念其余的字,默念字句可为“胃上升”,“胃体上升”等. 生活护理: 中医治疗胃下垂的特色疗法 胃下垂是指站立时胃下缘达盆腔 ,胃小弯切角迹低于髂嵴连线.主症为腹胀 ,食后加重 ,平卧减轻 ,伴恶心,纳差,上腹痛,便秘或腹泻等.临床上有很多医生以补中益气,升阳举陷为法 ,常有滞脾壅胃之弊.笔者从肝论治 ,多获佳效 ,归为五法 ,简述如下. 疏肝和胃 :该法多用于木郁土壅 ,纳腐不力 ,胃下垂伴食后为甚 ,胃脘胀满连胁 ,嗳气频作 ,得矢气稍适 ,或恶心欲呕 ,口苦泛酸 ,大便不畅 ,诸症每因情志因素而加重 ,舌质淡 ,苔薄白 ,脉弦细.治用柴胡疏肝散加减 :柴胡,白芍,川楝子,郁金,木香,砂仁,枳壳,党参,茯苓,白术,川芎,香附. 化痰解郁 :该法多用于脾胃气虚 ,水湿不运 ,聚而为痰 ;或湿邪久羁 ,更伤脾胃.症见胃下垂 ,伴脘闷胁胀 ,肢体倦怠 ,不思饮食 ,呕恶嗳气 ,或喉中有物梗塞 ,大便稀溏或不爽 ,舌苔白腻 ,脉弦滑.治用半夏厚朴汤,温胆汤加减 :半夏,厚朴,枳实,茯苓,苏叶,陈皮,竹茹,白术,白芥子,香附,党参,苡仁,郁金,泽兰. 清肝解郁 :该法多用于气郁化火,热结胃腑 ,或久病耗阴 ,或过用辛燥 ,胃失润降.症见胃下垂 ,伴脘胀胁痛 ,胃脘嘈杂 ,或胃部灼痛 ,痛无定日时 ,嗳苦泛酸 ,咽干口燥 ,大便秘结 ,舌红苔黄或少津 ,脉弦细或细数.治用丹栀逍遥散合左金丸加减 :丹皮,栀子,柴胡,白芍,当归,薄荷,香附,黄连,郁金,黄芩,茯苓,沙参,石斛. 利胆消食 :该法多用于因饮食不节或失宜 ,多纳腐熟之功失常者.“胆木赖胃土之降” ,胃失和降则胆失疏泄 ,气机斡旋受阻 ,不能升清降浊 ,清浊相干.症见胃下垂伴脘闷胀痛 ,不思饮食 ,稍进食则饱胀不适 ,嗳气频作 ,或嗳腐吐酸 ,大便不爽 ,舌苔厚腻 ,脉滑或沉细.治用保和丸,半夏泻心汤加减 :神曲,麦芽,茯苓,半夏,莱菔子,木香,香附,郁金,黄连,枳实,山楂,大黄. 调肝化瘀 :该法多用于慢性病伴胃下垂 ,或胃下垂病程长者.此时胃络失养 ,气血运行不畅 ,郁而产生气滞 ,久病入血而为血瘀 ,致清浊相干 ,通降失和 ,清阳下陷 ,升举无能 ,常伴见脘胀连胁 ,上腹痛有定处 ,拒按欲呕 ,面色苍黄 ,身体消瘦 ,体倦乏力 ,头晕心悸 ,舌质紫暗或有瘀斑 ,舌苔薄白或腻 ,脉细沉或涩.治用四逆散合桃红四物汤加减 :柴胡,白芍,枳实,桃仁,红花,泽兰,丹参,香附,郁金,川楝子,生地,云苓,甘草.
2013-12-22 12:31
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