临床分证目前临床上，根据脏腑辨证，病因辨证、八纲辨证等方法，可将血精分为4个证型。阴虚火旺、血热妄行证本证为房劳内伤，久病及肾，以致肾阴亏损，虚火炎盛，血热妄行所产生的一系列症状。临床表现主症血精鲜红量少。次症腰膝酸软，耳鸣，潮热盗汗，心烦口干。典型舌脉舌红少苔或无苔，或舌有龟裂，或舌有剥蔷，脉细散，辨证分析房劳过度则伤肾，肾阴不足，虚火自炎，梦交或性交之时，欲火更旺，精室被扰，迫血妄行，血从内溢。乃成血精，或青年人相火旺盛，手淫排精。或强忍精出，精室之血络受损，血随精流，亦可导致血精。肾阴不足，则血精量步，阴虚火旺，故精色鲜红，阴虚生内热，故潮热、心烦、盗汗，腰为肾府，肾脉起于足，肾精不足，故腰酸足弱}精不充于脑，故头晕眼花，阴津不能上承，故口干，舌红少苔，脉细为阴虚，脉数为火旺。符舍巢氏所谓劳则必伤其精血，虚劳精血出之例。诊断要求凡具备主症，兼见擞症、及典型舌脉，或主症并见次症、及典型舌脉者，即可确诊为本证。湿热蕴结、浊气归肾证本证为膀胱或脾胃湿热下注，或前阴部湿热上循，浊气归肾，熏蒸精室所产生的一系列症状。临床表现主症血精量多。次症尿频、尿痛、尿黄、尿血，小腹、腰、会阴疼痛，恶寒发热、口干而黏。典型舌脉舌红苔黄腻，脉弦滑数或濡数。辨证分析湿热蕴结，临床可分为湿热下注和湿热上循两种情况。前者多为肾热下移膀胱，或膀胱自病，湿热下注，扰乱精室，或索嗜肥甘酒醴，脾胃湿热内生，下注膀胱。后者多为包皮过长，藏污纳垢，或性交不洁，手淫遗精，肝经湿热之邪循经上沿，浊气归肾，熏蒸精室，而致血精。湿与热结，精浊混淆.故血精量多，或兼血尿。湿热下迫尿道.故见小便频数，色黄，灼热而痛，小腹为膀胱之部.膀胱湿热蕴结，气化不利，故见小腹疼痛，腰为肾府，湿热蕴结，浊气归肾，气血流行失畅。故见腰痛，会阴为肝肾经脉所过之处，湿热下注肝肾，故会阴疼痛，膀胱主一身之表，湿热蕴结膀胱，故急性期可见恶寒发热，脉濡数，日干、舌红苔黄、脉弦数为热，日黏、苔腻、脉滑为湿。故临床见症及舌脉皆为湿热蕴结，浊气归肾，扰乱精室之所致。诊断要求凡具备主症并见次症、及典型舌脉，或主症并见次症、及典型舌脉者，即可诊断为本证。心脾两虚、气不摄血证本证为素体虚弱，或劳倦思虑过度，或病后失养，病九损伤心脾两经之气，气不摄血而出现的一系列症状。临床表现主症血精色淡而稀。次症心悸或失眠，或健忘，纳少便溏。典型舌脉舌淡苔薄白，脉细。辨证分析精血消耗日久，或思虑劳倦过度，伤及心脾。或病后失养，病久损伤心脾两经之气，气不摄血，而见血精色淡而稀。心脾两虚，不能上荣于面，故见面色少华，血虚心神失养，面见心悸失眠健忘，脾失健运.则纳少便搪，生化之源不足，血少气衰，而见神倦气短，舌淡而胖，脉细，俱为心脾血气亏损之证。诊断要求凡具备主症，并见次症、及典型舌脉者，即可确诊为本证。瘀血阻络、络伤出血证本证为阴部外伤或内伤络破血溢，精血俱出所产生的一系列症状。临床表现主症精液暗红色，或挟血块。次症阴部疼痛或刺痛，疼有定处，或阴部有外伤史。典型舌脉苔薄白，舌质正常或暗红肴紫斑、瘀点，脉弦涩。辨证分析阴部外伤或内伤，伤及络脉。络伤出血，瘀血内阻而滞，故精液暗红色，瘀滞则挟血块，气血瘀滞，经络阻塞不通。故阴部疼痛或刺痛不适，并痛有定处+瘀滞症较轻则舌质正常，如瘀滞日久，病情较重则显，舌质暗红并有紫斑或瘀点，脉弦涩为瘀血阻滞之征。诊断要求凡具备主症，兼见次症及典型舌脉者，即可确诊为本证。