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回答1
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冯冲 副主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
心内科
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想要诊断微血管性心绞痛,其实并不难,有典型的劳力性心绞痛,发作时ECG有心肌缺血的表现或胸痛不典型,运动试验阳性,在心室功能及CAG示冠脉正常和麦角新碱激发试验阴性,当具有上述各项时,临床上即可确认为微血管性心绞痛。另外,微血管性心绞痛应与引起胸部不适的其他疾病相鉴别,如反流性食管炎,食管裂孔疝,食管裂孔疝等。临床上,心绞痛与食管疾病往往同时存在,食管反流能降低心绞痛的阈值,食管痉挛可由麦角新碱诱发和由硝酸甘油缓解,因而两者的鉴别常存在困难。
2015-10-20 12:48
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