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回答1
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李博维 主治医师
广东药科大学附属第一医院
三级甲等
心血管一科
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肝-心综合征的诊断:由肝脏疾病引起的心脏病变及心电图异常者称肝心综合征。因肝脏病症状常常掩盖心脏病表现,目前尚未引起足够的重视,临床误诊漏治较多。现介绍如下:临床资料作者随机抽样48例各种肝病病例,45例(30。4%)伴有不同程度的。心脏病症状和心电图改变,4例(8。9%)曾误诊为冠心病。经综合治疗肝病后40例(88。8%)好转或痊愈,心脏症状和心电图异常也随之明显改善或消失。2例(4。4%)在治疗肝病的同时选用了扩冠、扩心律失常及纠正心功能不全药物治疗后好转。3例(6。6%)因肝病加重心脏病变无改善或死亡。讨论肝心综合征往往通过以下几个方面影响心血管系统:①肝脏病变时神经反射及内分泌、激素代谢紊乱致周围循环调节功能失调;②肝炎病毒对心肌的直接损害及心肌毒性作用;③肝脏疾病及肝功能损害对大脑皮层的经常性干扰;④肝脏病合并内毒素血症产生心肌抑制因子引起心脏调节障碍。在肝心综合征的诊断方面笔者提出以下几点供参考:①在明确的肝病症状之后出现。心悸、胸闷、心前区不适及。心电图异常者;②单纯治疗心脏疾病而症状元改善且伴肝脏损害者;③心脏病症状及。o电图改变与肝系疾病严重程度呈正相关时;④肝病治愈后,心脏症状及心电图异常随之消失或明显改善者。
2015-07-27 17:42
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