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急性盆腔炎怎么检查

急性盆腔炎

急性盆腔炎怎么检查

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    申利文 副主任医师

    山西省天脊煤化工集团有限公司职工医院

    二级甲等

    妇产科

    你好:急性盆腔炎的检查有分泌物直接涂片,取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹隆、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。病原体培养,标本来源同上,应立即或在30秒内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48小时,以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性。细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依据。后穹隆穿刺,后穹隆穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。超声波检查,主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。腹腔镜检查,如果不是弥漫性腹膜炎,患者一般情况尚好,腹腔镜检查可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症患者施行,腹腔镜检查不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。男性伴侣的检查,这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴侣之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有盆腔炎患者的男性伴侣给予治疗,不论他们有无尿道炎症状,则对减少复发显然是非常有意义的。祝你健康!

    2017-11-08 14:54
就医问药

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什么是急性盆腔炎?   急性盆腔炎是指内生殖器,包括子宫、输卵管、宫旁结缔组织及盆腔腹膜部位的急性炎症,病变可局限于某部位,也可涉及整个内生殖器。如炎症局限于输卵管和卵巢处,通常称为附件炎。多发生于产后、剖宫产术后、流产术后以及其他宫腔内手术操作后的感染,经期卫生不良、性传播疾病、邻近器官炎症直接蔓延、慢性盆腔炎的急性发作、宫内节育器的使用等也与急性盆腔炎的发生有关。常见的病原体有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、淋球菌、衣原体、支原体等。可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。下腹痛、发热、阴道脓性分泌物增多是典型的症状。 查看全文»

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