治疗股骨头坏死怎么办
男46岁 我常年喝酒,吸烟,工作繁忙,股骨头坏死有两年,治疗过一次,无效,股骨头坏死和喝酒关系大吗?平时需要注意什么?怎么治好?
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回答1
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周英华 副主任医师
翼城县南梁镇中心卫生院
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好主要是没有的坏死的具体程度,说的一般,不是很严重,也不太好评估的,所以建议去正规的医院就诊看看,下面给一点资料,但愿对有帮助吧目前股骨头坏死的治疗方法主要分为非手术治疗,姑息性手术治疗以及人工关节置换,中医中药保守治疗四种方法。一、非手术治疗:
2013-05-04 18:31
1.制动,包括卧床和下肢牵引等各种减少或闭眼负重的措施,通过降低股骨头的负重以利于股骨头的自身修复。
2.脉冲电磁场疗法,电磁场可延缓股骨头塌陷进程,不失为一种手术前治疗的选择,但缺乏长时间的随访资料,其作用机理尚需进一步研究。
3.高压氧治疗(HBO),高压氧结合其他非手术治疗或手术治疗室治疗早期ANFH最佳选择之一,可以将HBO与髓芯减压术并用。
4.体外冲击波治疗,对于股骨头坏死早期患者有很好的治愈率,可以延缓全髋关节置换的手术时间。
5.介入治疗,介入治疗是指从股骨头供血动脉快速注入高浓度的血管扩张,溶栓,改善微循环,以及促进骨生长药物的一种疗法。他能够促使股骨头血管扩张,有利于坏死骨的吸收,新骨的形成。
6.生长因子的应用。作为辅助骨移植材料用于髓芯减压术,截骨术,带血管或不带血管的骨移植术,对早期股骨头坏死进行治疗,对于任何一种保留股骨头的手术,骨生长因子都可以作为一种辅助措施。二.姑息性手术治疗:
1.髓芯减压术:髓芯减压术通过降低骨内压,促进静脉回流,解除滋养动脉痉挛,促进骨道内血管增生,增加病变区血供,终止或逆转股骨头坏死的进程。
2.血管束植入术:在股骨头内植入血管束,增加股骨头血运以达到治疗股骨头的目的。但是临床效果现在还存在疑问和争议。
3.带血管蒂植骨术:主要是采用带血管蒂的髂骨,大粗隆骨瓣或吻合血管的腓骨移植,经开窗植入坏死区内,为股骨头带进一套完整的动静脉供血系统和各种成骨因素,同时起到支撑作用。
4.不带血管的骨移植:依据是对坏死的股骨头进行减压,清除坏死骨,植入具有骨传导或骨诱导的移植物,对软骨下骨提供机械支撑。
5.截骨术:原理是通过截骨的改变股骨头的负重线,将坏死区从负重区旋转到非负重为其修复创造条件。但截骨术技术要求高,且进一步破坏股骨头血运,若截骨失败还会给以后的全髋置换带来困难,所以手术应当慎重。
6.干细胞治疗:目前骨髓基质干细胞的应用尚不成熟,还需进一步的研究和实践。三.人工关节置换1.股骨头表面置换:股骨头表面置换是将股骨头进行部分的半球表面置换,假体由钴铬合金制成,作用是恢复股骨头的球面形状。是中晚期股骨头坏死行全髋关节置换的一种过渡方法。
2.人工关节置换术:包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术,是ANFH的终末治疗手段,该术易出现较严重的并发症,如感染及假体松动,下沉等,只适用于年龄在50岁以上,FicatⅢ期以上的患者。
四.中医治疗中医药在股骨头缺血性坏死的治疗中具有巨大的优势。中医辨证论治从整体观念出发,在股骨头缺血性坏死早期阶段采取及时的治疗措施,可组织骨质继续坏死,具有确切疗效,并且无痛苦无损伤。中医中药治疗股骨头缺血性坏死的方剂众多,可以运用在股骨头缺血性坏死的各个时期,但主要在成人股骨头缺血性坏死的早期运用比较广泛,对中药治疗股骨头缺血性坏死早期对股骨头血供的改善作用明显,疗效得到一致的公认。但现在绝大部分中医药剂作用单一,只对某一型的股骨头坏死有疗效,而且疗效较慢。
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您好,长期大量饮酒可以引起股骨头坏死,长期大量饮酒是引起股骨头坏死常见病因,46岁还年轻,建议给予补肾强骨、接骨药物、消炎止痛药物对症治疗股骨头坏死引起的疼痛预防股骨头进一步加重,等年纪大了进行股骨头置换手术治疗,平时戒酒,控制体重,减少活动避免对股骨头刺激。
2018-06-06 21:46
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