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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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现代社会物质极大丰富,人们基本都已经从温饱奔向了小康,可以说是能够随心所欲的选择自己喜欢的食物。但由于饮食不当、环境恶化等诸多方面因素的影响,造成了现在人心脑血管方面的疾病频发,也因此我们对抗凝血药有了频繁的接触。 抗凝血药就是可以用于防治血管内栓塞或血栓形成,以及预防中风或其它血栓性疾病的药物,它是通过影响凝血过程中的某些凝血因子阻止凝血过程的药物。正常人由于有完整的血液凝固系统和抗凝及纤溶系统,所以血液在血管内既不凝固也不出血,始终自由流动完成其功能,但当机体处于高凝状态或抗凝及纤溶减弱时,则会发生血栓栓塞性疾病。这时候就需要使用抗凝血药,不然后果则是造成中风以及其他血栓性疾病。 在医院临床上使用频率最高的抗凝血药包括:非肠道用药抗凝血剂(如肝素)、香豆素抗凝血剂类(如华法林)、抗血小板凝集药物(如 阿司匹林)等,抗凝血药物具体分类主要以下几个方面: 一、香豆素类抗凝血药,比较常用的有双香豆素 、华法令和新抗凝等,这些药物通过拮抗维生素K使肝脏合成凝血酶原及因子Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ减少而抗凝。这类药物特点是作用开始较慢,但作用持续时间较长,适用于需较长时间抗凝者,如深静脉血栓形成和肺栓塞等。 二、抗血小板药,如阿司匹林和潘生丁等对防止血栓形成有效。因为阿司匹林对血小板环氧化酶有抑制作用,并可防止血小板环氧化酶将花生四烯酸转化成前列腺素中间体。 三、肝素抗凝血药,在体内外均有很强的抗凝作用,这是通过抗凝血酶Ⅲ来实现的,对凝血过程的多个环节均有抑制作用,其作用迅速。 四、蛇毒溶栓剂,如去纤酶、抗栓酶和清栓酶可溶解已形成的血栓使血管再通。 五、新型口服抗凝药,目前新型口服抗凝药物特指新研发上市的口服Ⅹa因子和Ⅱa直接抑制剂,前者包括阿哌沙班、利伐沙班、依度沙班等,后者有达比加群。 目前用于临床上的抗凝血药物虽然较多,但是具体如何使用,还是需要根据个人的身体状况听医嘱来确定。
2018-09-06 12:21
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