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中药煎药“先煎后下”指哪些?

中药煎药“先煎后下”指哪些?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张焕臣 主治医师

    盐城市亭湖区疾病预防控制中心

    其他

    预防医学门诊部

    众所周知,中草药的煎熬很有讲究,譬如煎药容器以沙锅和陶罐为最好,铁锅、铜锅、铝锅和锡锅不能用来煎药。现在的问题:中药煎药“先煎后下”——又是其中的一种讲究。那么,什么是中药煎药“先煎后下”?“先煎后下”指哪些呢?下面咱们就谈谈。 什么是中药煎药“先煎后下”? 先煎就是在正式煮其他药之前,这味药先煮,也就是先煎药物先放入容器内加水单独煎煮,一般煎煮时间为半小时左右,接下来才可以放入其他药物同时煎煮。而后下药指的是在其他药物快要煎好时,最后投入的药物,一般来说后下药只要煎煮5~10分钟的时间即可。 为什么有这种讲究,都是哪些药物需要注意这些呢? 1、先煎药物。 中医认为需要先煎的药物多是介类药和性重质坚的矿物药、毒性药物,如磁石、龙骨、石决明、鳖甲及乌头、代赭石、牡蛎、珍珠母、龟板、附子等。质地坚硬的矿物药及介类药等,打碎并延长熬煮时间可把有效成分熬出,从而增多煎液中的药效成分。而乌头、附子等药物的有毒成分主要为乌头碱,久煎后毒性成分可被分解、减弱,而药物内的其他有效成分也随着时间延长增多。 2、后下药物。 需要后下煎煮的药物多是一些药性轻散、气味芳香的药物,并且也是一些久煎后会减低药效的药物,这类药物主要有木香、鲜佩兰、薄荷、砂仁、鲜藿香及钩藤等。 之所以要后下还因为芳香轻散的中药内多含有挥发油,具有理气止痛、发汗解表等功效和作用,如薄荷当中的挥发油具有发汗解表退热的作用,而砂仁挥发油可以起到理气止痛的作用。如果放入水中久煎就会导致气味散失,让药效降低、丧失。此外,虽然钩藤不是具有芳香轻散等功效的药物,但其中的有效成分钩藤碱在煎煮超过20分钟后就会被部分破坏,从而会导致降压效果变低、失效。 说到这里,相信大家已经知道煎熬中草药的一些讲究,记着熬药前,谨遵医嘱。

    2018-09-18 16:02
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