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张焕臣 主治医师
盐城市亭湖区疾病预防控制中心
其他
预防医学门诊部
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大家知道,复方丹参片和丹参滴丸都具有活血化瘀,理气止痛的功效,是治疗冠心病的有效中成药。那么,复方丹参片和丹参滴丸的药效是一样的吗? 答案是否定的,其用法、功效、成分等各有差异,使用时应注意区别。它们的差异在于: 一、主要有效成分不同。 1、丹参性味苦,归心经、心包经,专走血分。丹参能通血脉,功擅活血化瘀,故俗称“一味丹参抵四物。丹参的有效成分包括水溶性成分和脂溶性成分两大类。丹参素是主要的水溶性成分,丹参酮是主要的脂溶性成分。 2、复方丹参滴丸的主要成分是丹参素、三七总皂苷和冰片;而在丹参滴丸中丹参酮的成分微量,可以忽略不计。 3、复方丹参片的主要成分是丹参酮、三七粉和冰片。而丹参片中丹参素的成分也相对低,只有丹参滴丸的一半含量。 二、主要成分的功效不同。 丹参素和丹参酮,虽然均具有扩张冠脉、增加冠脉血流量、改善血管微循环,以及心肌缺血保护作用,但是两种成分的药理作用又有明显区别: 1. 丹参素作用特点。 丹参素能扩张心脑血管,清除氧自由基,抑制脂质过氧化,降低血脂,改善微循环,抑制血小板聚集,防止动脉粥样硬化作用均高于脂溶性的成分丹参酮。 2.丹参酮作用特点。 抗菌、消炎、活血化瘀、促进伤口愈合等多方面作用,丹参酮对多种革兰阳性菌有较强的抑制作用,应用丹参酮制剂治疗痤疮的机制之一就是依赖于丹参酮强大的抗菌作用。 2015年,研究发现,丹参酮ⅡA作为植物性激素有望通过激素代替疗法治疗心血管疾病,改善绝经后女性心血管疾病的病情。丹参酮能提高小鼠在低压缺氧下的存活率或延长生存时间。 三、抗心绞痛时药物起效时间有差异。 1、复方丹参片是采用丹参酮、三七粉、冰片直接压片而成。无论是素片或糖衣片,崩解时间都在30分钟以上,不能缓解冠心病、心绞痛的急性发作。 2、复方丹参滴丸是采用丹参素、三七总皂苷、冰片制成的滴丸剂,舌下含服,吸收较快,可用于心绞痛急性发作。滴丸溶化时间在3分钟内,缓解心绞痛时间3~8分钟。 四、不良反应不同。 复方丹参片和复方丹参滴丸均含有冰片,但复方丹参片中冰片含量偏大,对胃肠道刺激性较大,因而对许多患有胃肠疾病尤其是属于虚寒体质者不宜选用。而复方丹参滴丸中的冰片含量相对较少,减轻了对病人胃肠道的刺激,易为病人所接受。 综上所述,复方丹参片和复方丹参滴丸,一定要在医生指导下使用。
2018-09-15 13:22
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