首页>即问即答 > 肿瘤科 > 纵隔副神经...
快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊

纵隔副神经节起源的肿瘤怎么办

肿瘤

纵隔副神经节起源的肿瘤怎么办

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    季勇 副主任医师

    临沭县人民医院

    二级甲等

    消化内科

    您好,用药治疗:对纵隔良性嗜铬性副神经节瘤与非嗜铬性副神经节瘤均应首选施行手术切除。手术风险较小,一般均能彻底切除病灶。对其恶性副神经节瘤在适当的时候施行外科手术切除是最理想的治疗。手术进路和方法可参照其他纵隔神经源性肿瘤。当肿瘤侵及心脏时,在体外循环下进行手术是首选方法,肿瘤切除应酌情处理,不必强求切除彻底。如肿瘤累及到冠状动脉和房室结Koch三角则尽量切除,若切除彻底预后良好。近10%的病人有多个副神经节瘤,常见于伴有内分泌肿瘤(MFN)综合征家族史的病人和有Carney综合征(肺软骨瘤,胃平滑肌肉瘤和肾上腺外副神经节瘤)的病人。因此在切除了纵隔副神经节瘤后,应尽量争取切除其他部位副神经瘤,才能取得较好的疗效。嗜铬性副神经节瘤手术有一定的危险性,麻醉和术中血压很易波动。肿瘤血管丰富和贴近大血管容易出血,因此术前、术后和术中正确处理极为重要。病人血容量多较正常为低,在切除肿瘤时,升压物质突然减少时,其影响更为显著。故手术前应有充分估计。在临手术前、术中、及时输血。术前口服酚苄明(酚苄胺),α-受体阻滞剂)使血压得到控制后再行手术,可减少术中血压波动。手术时尽量使麻醉平稳,避免挤压肿瘤,防止因操作不慎挤压肿瘤,使升压物质进入血液中引起高血压危象,如发生应及时应用和调整酚苄明(酚苄胺)唑啉的静脉用量。严密监测嗜铬细胞及化学感受器有关症状,及时给予处理。如果肿瘤血管丰富,手术切除出血多,危险性大,无法控制出血,必要时只能行病灶切取活检以明确诊断。恶性病变无论切除彻底与否,术后均应适当行补充放射治疗。尽管此类病人转移在30%左右,但在这些有转移病变的病人中,应用α-甲基酪胺(一种阻止儿茶酚胺合成的酪氨酸羟化酶抑制剂)有利于控制症状。

    2016-12-18 14:37
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是肿瘤?   肿瘤(cancinoma)是机体组织细胞在内外有害因素的长期作用下,在基因水平上失去了对其生长的正常调控,发生过度增生及异常分化而成的新生物,在临床上常以肿块的形式出现。一旦肿瘤形成,尤为恶性肿瘤,其生长为自主性,肿瘤通过细胞分裂遗传给子代,生长相对不受机体限制,生长旺盛,且具有侵袭性和转移性,对机体造成危害。由于失控后细胞代谢异常,失去分化成熟的能力,使其具有各种异常的形态。然而,身体上出现的肿块不一定都是肿瘤,因为炎症、畸形、内分泌改变等也可以导致肿块出现,而有些恶性肿瘤如白血病也可不以肿块的形式出现。 查看全文»

甲状腺结节 贫血
推荐医生 更多»
  • 李宁

    主任医师

    广州市胸科医院

    擅长:肺癌,乳腺癌 详情»

  • 陈伟

    主任医师 教授

    上海岳阳医院

    擅长:中医药治疗各种肿瘤,如脑瘤、胃癌、肠癌、肝癌、乳房癌、肺癌、 详情»

  • 刘静波

    主任医师

    广东祈福医院

    擅长:通过脉诊识症、辨证治疗各种癌症及癌症放化疗毒副反应 详情»

推荐用药 更多»
卓莱

疗效:高钙血症药物,治疗肿瘤骨转移...

天地欣

疗效:用于恶性肿瘤的辅助治疗

专家咨询 更多>
倪少滨

倪少滨 / 主任医师

擅长:泌尿外科疑难疾病诊治,尤其在泌尿系统肿瘤、肾上腺疾病、前列腺增生、尿石症等诊治方面造诣深厚。熟练掌握先进的组织配型方法、免疫抑制剂使用、诊治排斥反应等肾移植领域相关技术,并协院内开展肝脏移植、前臂移植、胰岛细胞移植等多项移植工作。经尿道前列腺电切和膀胱肿瘤电切每年完成数百例以上,处于省内先进水平,率先在省内开展腹腔镜在泌尿外科中的应用,已成功开展腹腔镜肾癌根 治术、小切口腹腔镜辅助下肾盂切开取石术、输尿管镜碎石取石术等腔内微创手术,成功完成达芬奇机器人手术百余例。

预约挂号
王智

王智 / 主任医师

擅长:擅长脑血管疾病和脊髓脊柱疾病的显微手术及介入治疗,技术娴熟。对于垂体瘤、听神经瘤、三叉神经痛及面肌痉挛等神经外科常见疾病的治疗积累了丰富的临床经验。

预约挂号
王智

王智 / 主任医师

擅长:脑血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂体瘤、听神经瘤、三叉神经痛及面肌痉挛

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28