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是不是流产了

流产

是不是流产了

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张素霞 副主任医师

    济南市妇幼保健院

    三级甲等

    妇科

    您好,很高兴为您解答问题,不知道您现在有什么不舒服的症状,如果已经确诊怀孕,现在有腹痛阴道出血情况, 要做一个B超,看看宫腔内还有用妊娠组织物才能确认是否是流产,确诊完全流产以后一定要注意,个人卫生,少食辛辣刺激性食物,一个月之内不要有性生活。

    2018-07-01 20:11
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“自然流产的常见原因”。妊娠在孕28周前自然终止,称为流产。一次妊娠发生流产的几率是15%。发生一次流产的女性不应该有太重的思想负担,这种情况下医生也不会建议进行全面系统的检查。但是如果连续发生自然流产3次或3次以上,这就称为复发性自然流产,必须系统检查,明确流产的原因。引起复发性自然流产的病因比较复杂,近20年来一直是研究的热点。一般认为对于孕12周前发生的早期自然流产,常见原因多为染色体异常、黄体功能不全、免疫因素等;而对于孕12--28周之间发生的晚期自然流产的常见原因多为子宫畸形、宫颈内口松弛、全身性疾病等。有近半数的复发性自然流产目前尚无法明确病因。
    1)遗传因素染色体异常是引起复发性自然流产的常见病因。在早期妊娠自然流产中,核型异常的发生率高达50--60%。自从1962年报道了复发性自然流产夫妇与染色体异常有关以来,流产夫妇的染色体异常引起医学界的广泛关注,已有较为广凡深入的研究。夫妇双方及流产物染色体检查也被列为常规检查。夫妇染色体检查发现核型异常发生率在3--10%之间。常见的异常有:异位(
    44%),嵌合体(
    48%),缺失或到位(
    8%)。对于染色体异常携带导致的流产目前尚无有效治疗方法,仅能进行产前遗传学咨询和诊断。对于常染色体平衡易位和非同源性罗泊逊异位携带者,从理论上讲均有分娩正常核型及携带者婴儿的机会,对这些夫妇应当做产前检查,确保生育正常的婴儿。而对于医学上建议不宜生育的夫妇不应勉强。另一种情况是夫妇双方染色体都正常,但是配子形成和胚胎发育过程中出现了染色体异常。例如女性年龄大于35岁,卵子老化,易发生染色体不分离,导致染色体异常。精液异常,如大头畸形的精子多数为二倍体,受精后形成多倍体胚胎导致流产。不良环境如有毒化学物质、放射线、高温等也可引起胚胎染色体异常。
    2)内分泌因素多发性自然流产20--25%是由于内分泌异常引起的,其中早期流产常见原因为黄体功能不全。
    1.黄体功能不全:卵巢黄体分泌孕酮,孕酮不足会导致子宫内膜发育不良,妨碍孕卵植入及早期胚胎发育。在妊娠8周以前,孕酮的主要来源是妊娠黄体。妊娠8周以后,胎盘滋养细胞才逐渐代替黄体成为孕酮的主要来源。如果在8周前孕酮不足,将导致流产。对于孕早期黄体功能不全的孕妇可以给予外源性孕酮如黄体酮,人绒毛膜促性腺激素替代,直至胎盘形成。我们在临床上,常常使用西药、中药结合治疗,效果比较理想,中药常常使用促排卵胶囊等。
    2.高泌乳素血症:泌乳素抑制黄体功能,使黄体期变短,孕酮不足,同时,还可以影响子宫局部正常泌乳素水平,影响胚胎发育,造成流产。对于确诊为高泌乳素血症的患者,应在医生指导下应用溴隐亭等药物治疗;对于症状明显的,可以结合中药加以调理。
    3.子宫内膜异位症:子宫内膜异位症患者自然流产率较高,大约30%左右。导致流产原因及机制复杂。治疗上需要进行综合治疗,如果检查抗子宫内膜抗体阳性、CA-125阳性,应该治愈后再怀孕,防止出现类似的情况,以免给身体造成不必要的伤害。
    4.多囊卵巢综合征:大约有40%的多囊卵巢综合征患者发生复发性自然流产,主要是由于伴发高泌乳素血症、黄体功能不全、雌激素水平低、卵质量差、子宫内膜异常等。该病可以进行相关的治疗,应该在没有问题的情况下生育。
    5.甲状腺功能障碍和糖尿病:该类疾病也可以导致习惯流产。一旦有多次流产的病史,应该进行系统检查,在排除了相关疾病之后怀孕。
    3)解剖因素解剖因素包括先天性子宫发育异常,如幼稚子宫、单角子宫、双角子宫、子宫纵/横隔,宫腔粘连,黏膜下子宫肌瘤,息肉,宫颈机能不全等。引起流产可发生于孕早期(着床部位血运不足)或孕中期(子宫结构缺陷、容受性异常、血供不足)。对于多数解剖因素引起的复发性自然流产,都可以施行针对性手术。尤其是单纯宫颈机能不全者,适时选择行宫颈内口环扎术效果很好。
    4)感染因素女性生殖道多种病原体感染均可导致流产,常见的有支原体、衣原体、弓形体、淋球菌、李斯特菌、单纯疱疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒及原虫。这些病原体的检查基本包括在了常规的TORCH五项检查中。这些感染,大多没有明显的症状,怀孕之前应该进行相关的检查,以防止出现意外。
    5)免疫因素正常妊娠过程中,胚胎具有父亲1/2遗传物质的同种异体自然移植物,为了保证胚胎不被母体排斥,母体免疫功能发生许多变化,包括形成主要由特异性免疫抑制物质(如封闭抗体,抑制性T细胞等)和非特异性抑制因子,共同组成的免疫系统。各种免疫因素有机协调,共同维持妊娠。当免疫因素中某一环节出现异常均导致多发性自然流产。目前常见的可检测的免疫异常包括:母体封闭抗体缺乏,血清中某些自身抗体,如抗心磷脂抗体、抗核心抗体,抗甲状腺抗体。血型不合,抗精子抗体阳性等。
    6)全身性疾病严重的全身性疾病,如心血管疾病、肾病、血液病、急性传染病、某些性转播性疾病以及自身免疫性疾病都可以导致流产。
    7)男性因素以往这一因素常常被人们忽略,其实精液因素、精液不液化、精子畸形率高、精子活力低、精子凝集重等男性因素都可以引起流产。一旦发生该类疾病的时候,应该做这方面的检查,不要把责任都推给妻子。
    8)不明因素尽管医学目前比较发达,但仍有40%的多发性自然流产无法查出病因。
    相信随着医学技术的进步,可以逐渐被人们认识。反复性流产给孕妇及其家人带来得心理负担是沉重的。其实即使发生了多发性自然流产也不应过分担心。因为多发性自然流产并非不治之症,即使不做任何治疗也有正常分娩的可能。一次自然流产后,再次妊娠发生自然流产机率为24%,2次后为26%,3次后为32%。即使连续4次自然流产,再次妊娠正常分娩的可能为55%。这也是国际上用多发性流产取代原有的习惯性流产的原因。因为习惯性流产容易使人误解为流产是不可避免的,给患者带来更大的精神压力。多发性自然流产患者应当与医生配合,积极寻找流产原因。在医生指导下更安全地渡过妊娠期,分娩健康可爱的宝宝。摘自(中国优生优育网)以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-07-25 20:14
  • 回答3

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    朋友,您好!您着急的心情我非常理解!从您的性交时间和按您的月经周期推算,您怀孕的可能性是有的,可您的妊娠实验结果还没有出来了,也不能一定诊断您就怀孕了.当然曾有过先兆性流产的病史,下次怀孕再次流产的几率是比较大.但是您现在也不用太担心啊,等下午的检查结果出来后再进行下一步的治疗啊.如果真是自然流产了,而您以后还要生育,那么您就应该尽早去检查,找出引起您流产的原因并治疗,为您以后的生育做准备.如果您这次没有怀孕,那么也要检查您阴道出血是什么原因引起的?这样能更好的保证您的身体健康,也消除您的担心.如果有什么问题,欢迎继续跟帖,我会尽快回复您的.祝您健康快乐!

    2016-07-25 20:20
  • 回答4

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    你好,一般情况怀孕期间白带呈褐色伴有阴道出血你这是不正常的,应该是先兆流产的可能你好,你的情况建议你最好去医院做B超检查一下的,需要积极保胎治疗的,应该注意休息,减少活动,禁止性生活,避免不必要的阴道检查,减少对子宫的刺激,同时避免过分的精神紧张,否则会引起流产.在流血停止后,最好休息两星期后再恢复工作,必要时排除宫外孕的情况

    2016-07-25 20:27
  • 回答5

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    你好,怀孕之后如果有出血的话,首先考虑的就是先兆流产!如果出血比较多的话,而且有白色的肉块掉出来,那么有可能是孕囊掉出来了,这种情况建议你还是到医院做一个彩超看看,如果确定是流产了,看看是否需要清宫,如果不需要的话,口服的消炎药和活血药物还是要吃。

    2016-07-25 20:34
  • 回答6

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    医生建议:根据你的图片是不好判断的,你现在怀孕时多长时间了,你描述下,这个物体的大小追问:,怀孕四十天左右,医生回答:考虑是流产了,建议你去医院查一下孕酮追问:哦

    2016-07-25 20:42
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是流产?   妊娠<28周、胎儿体重<1000g而终止者称流产。根据流产发生的时间,可将流产分为早期流产和晚期流产。妊娠12周以前流产称早期流产,12周以后称晚期流产。根据流产的方式不同,又分为自然流产和人工流产。前者指胎儿尚无独立生存能力,也未使用人工方法,因某种原因胚胎或胎儿自动脱离母体排出;后者指因某种原因使用人工方法中止妊娠。本节只介绍自然流产,人工流产见计划生育章。自然流产的发生率占全部妊娠的15%左右,多数为早期流产。 查看全文»

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