首先白斑部位是否光滑不掉屑，一般变现为没有痛痒感觉，如果边界模糊不清或白斑部位向正常皮肤扩展的话，这种情况可以初步判断为是白癜风的症状，具体病情还是需要看到白斑后才可以确诊的。白癜风发病初期，白斑数目和位置不固定，可能多处出现，也可能是单处发生。白斑数目也不会很多，多零零星星的分布在各发病部位，面积也很小，有些白斑会发生在患者自己看不到的位置，患者一时难以发现;有些因为面积小，颜色淡，也难以引起患者的重视。白癜风初期症状是在体表的某一个部位出现局限性的、米粒至指甲大小的白色斑点或斑片，有单发或散发两种表现形式。

初期白斑多为指甲至钱币大，近圆形、椭圆形或不规则形，也有起病时为点状减色斑，境界多明显;有的边缘绕以色素带。在少数情况下白斑中混有毛囊性点状色素增殖，后者可增多、扩大并相互融合成岛屿状，白斑处除色素脱失外，患处没有萎缩或脱屑变化，白斑上毛发可失去色素以至完全变白，亦有毛发历久不变者。白癜风是由于皮肤和毛囊内的黑素细胞内酪氨酸酶活性减低或消失，导致黑素颗粒生成的进行性减少或消失而引起的局限性或泛发性脱色素性疾病。不过白癜风是一种后天性的、原发性皮肤色素脱失症.而非继发于其他皮肤病之后遗留的脱色素性病变。

新发白斑的边缘有一条稍稍隆起的炎症性暗红色，可持续数周之久，这种早期变化多乏自觉症状，故而白癜风的症状易于忽略;对于边界模糊而又无色素增生的初期白斑，有时难以及时辨认。色素脱失的程度因人而异，而且不同人体随着部位不同而有差别，既使在同一部位也可因脱色程度不同而显示不同色调，其色调可多至三种，即自内而外表现为白、灰白、近正常肤色之三色反应;有的完全变白，周围皮肤微红或呈灰白色，这些表现大致能帮助观察黑素生成及其消减程度。白癜风是由于皮肤黑色素缺失诱发的，以皮肤白斑为典型的症状表现，所以背部长了白癜风，一定会有皮肤白斑出现，并且白斑表面光滑无鳞屑，这是区别诊断白癜风的一个重要依据。