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张焕臣 主治医师
盐城市亭湖区疾病预防控制中心
其他
预防医学门诊部
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根据临床来看,儿童反复支原体感染并不罕见,尤其是儿童肺炎支原体感染。究其原因,不外乎治疗不及时,用药不规范、或药量不足、治疗疗程不足所致。下面咱们就谈谈儿童反复支原体感染怎么办? 一、关于支原体。 支原体是一种非典型病原体,常常在成人和儿童之间相互传染,而成人由于免疫力比较完善,不一定会表现出症状,但儿童容易反复发生支原体感染而久治不愈,支原体肺炎是儿童常见肺炎,症状消失后病灶还要一周才能吸收,是造成肺炎复发的原因。 二、关注支原体肺炎的早期症状。 支原体肺炎在发病之前通常有一个支原体繁殖但没有导致症状的潜伏期,2-3周后出现症状,主要症状有发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等,以发热和咳嗽为主要表现。体温在37℃~41℃,大多数在39℃左右,婴幼儿可出现气喘和呼吸困难。一旦发现症状,及时到医院就诊是早发现、早治疗的前提。 三、如何正规治疗。 1、抗生素治疗。 正确选择抗菌素是治疗支原体肺炎成败的关键。支原体肺炎最有效的治疗药物是红霉素类,但由于红霉素会引起较严重的胃肠道反应,可改选其它大环内酯类抗生素如交沙霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、白霉素、美欧卡霉素等。新一代大环内酯类抗生素,如罗红霉素、阿奇霉素等由于服药次数少,副作用低,一般需服用2-3周药物,否则容易复发。 2、平喘。 对喘息严重者,可选用支气管扩张剂,如氨茶碱口服,4-6mg/(kg·次),每6~8小时1次;或可用舒喘灵吸入等。 3、发热。 体温在38℃以上可用安瑞克等治疗。 4、祛痰。 目的在于使痰液变稀薄,易于排出,以减少细菌感染机会。除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外,可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现,频繁而剧烈的咳嗽会影响患儿的睡眠和休息,可适当给予镇静剂,如水合氯醛或苯巴比妥,酌情给予小剂量待因镇咳,但次数不宜过多。 5、中西结合治疗。 在服用抗生素的同时应用中医中药疗效更好,因为中药治疗支原体感染不仅是针对支原体,还可调动机体的免疫功能,促进排痰,增强呼吸功能。常用炙麻黄、杏仁、生石膏、黄芩、射干、蝉衣、僵蚕、前胡、沙参等药物配合。 四、做好患儿的护理。 1、饮食要少量多餐,吃营养丰富又易消化的食物,多饮水。应多吃水果和新鲜蔬菜,晚上最好不吃肉,少吃油。 2、家长平时要多带孩子到绿地等自然环境中活动。 3、平时要注意天气变化,及时给孩子增减衣服。 4、患儿在发病期间要注意隔离,注意患儿所有用品的卫生、消毒。
2018-08-21 12:25
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