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张焕臣 主治医师
盐城市亭湖区疾病预防控制中心
其他
预防医学门诊部
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众所周知,临床引起头晕的原因很多,如神经衰弱、颅脑疾病、心血管疾病、美尼尔氏综合症、脑供血不足、贫血、血压异常等。那么,“蹲下起来后就头晕”是怎么回事,是贫血病? 蹲起会头晕不是贫血,贫血最早出现的症状有头晕、乏力、困倦;而最常见、最突出的体征是面色苍白,另有耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等。 蹲起会头晕,这是体位变化导致的‘一过性低血压’状态,血压太低导致脑供血不足,才会出现这种不适症状。 关于体位性低血压—— 体位性低血压又叫直立性低血压,平卧、下蹲后突然站起,这时人体由卧位变为直立体位,3分钟内收缩压突然下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg,会出现头晕、视物模糊、乏力、恶心、心悸等症状。究其原因: 人们从卧姿、坐姿或蹲姿换成起身站立,姿势看起来虽简单,但却需要心脏、血管、神经等的相互协调,才能够达成起身的任务。身体站起来时,心脏必须把足够的血液经由血管送达大脑,此时血管需由神经系统配合,适当缩小管径,以使血液能送到更高更远的位置。 若人体器官反应太慢,或患者的自主神经功能紊乱引起血管舒缩调节功能不良等,会导致血压下降得更多,大脑灌注不足,出现明显的低血压症状。”因此,人在蹲着时,腹部的大血管受到压迫,腹部和四肢的血液大大减少,前倾的头部血液却特别充足,但突然起立时,下肢血管受压的情况一下得到解除,加之重力的作用,原来在头部的血液却大量向下流入腹部和下肢,这就造成了大脑暂时性供血供氧不足。 同时,由于大脑和眼睛对氧气和养料的要求特别严格,即使短暂的供血不足,也会使其工作发生故障,因此就出现了眼前发黑、天旋地转的感觉。不过这只是一刹那的症状,原因是神经系统的调节作用,心脏、血管会马上作出相应的调整,很快又有充沛的血液送到大脑去,头晕现象很快会消失。 如是患了体位性低血压,应加强锻炼,加强营养,避免突然改变体位。如果发生症状时应立即蹲、坐或躺下,在人多的公共场合最好躺下来。这样周边的人可以对其急救和护理,一般很快苏醒。若症状持续较长且神志不清的,应立即送医就诊。
2018-08-14 12:32
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