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陈小名 住院医师
家庭医生诊所
其他
内科
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心肌梗塞是急性、持续性缺血、缺氧引起的心肌坏死;心肌梗死是一种病死率很高,对心脏功能打击非常大的疾病。心肌梗死多发生在冠状动脉病变的基础上,由于心脏的冠状动脉病变导致局部血液循环受阻。导致心肌梗死的病因主要有以下几个方面。 第一,心肌梗死主要的病理原因:90%以上心肌梗死是冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成引起的。此外,冠状动脉痉挛、身体其他病变导致的动脉管腔狭窄闭塞等也会导致突发性心梗。 第二,本来有冠脉综合征的患者,在一些因素刺激下发生心肌梗死。心肌梗死的常见诱发病因: 1.过劳。做不能胜任的体力劳动,导致心脏的负担明显加重,心肌需氧量突然增加,本身有冠状动脉硬化狭窄的患者,心肌代偿性能力下降,冠状动脉不能充分扩张引起心肌短时间内缺血。缺血缺氧加重冠状动脉痉挛,在比较严重情况下会导致急性心肌梗塞。 2.激动。由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发血管痉挛,导致心肌供血短时间内急剧下降,引发急性心肌梗塞。 3.暴饮暴食。不少心肌梗塞患者是在暴饮暴食后发病的。研究显示,周末、节假日急性心梗的发病率较高。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗塞。 4.便秘或者剧烈咳嗽等导致腹内压升高的情形。特别是老年人,本身就有冠状动脉粥样硬化,因为持续刺激性咳嗽,或者顽固性便秘时,用力屏气导致心肌梗死的发生。
2018-08-14 11:51
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞,使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢,侧支循环形成较好,则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等,均会导致心肌梗死。本病在欧美常见,美国35~84岁人群中年发病率男性为71‰,女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死,45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见,70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰~0.6‰,其中以华北地区最高。 查看全文»