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肩周炎和肩袖损伤怎么鉴别?

肩袖损伤

肩周炎和肩袖损伤怎么鉴别?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    陈小名 住院医师

    家庭医生诊所

    其他

    内科

    肩周炎和肩袖损伤都会引起肩关节周围疼痛或僵硬,不少中老年人都有这样的困扰,当肩关节活动到某一角度时疼痛或无力,胳臂抬不起来,夜间睡觉经常会痛醒,不能侧卧,疼痛持续一年以上。而且每次运动后疼痛会加重,被诊断为肩周炎后,经过很多治疗都无法彻底好转,这种情况可能就是肩袖损伤。那肩周炎和肩袖损伤如何鉴别诊断呢? 首先,肩袖损伤和肩周炎的病因是不同的,发病范围也不一样。肩袖损伤大部分情况下是外伤导致的,只发生在肩峰部位;而肩周炎是病理性的,肩周炎是各种因素长期刺激导致的,病变范围很宽,在肩关节关节面,以及胸大肌,背阔肌,肱二头肌,三角肌,冈上肌等肩关节周围软组织的炎症都属于肩关节炎范围。可见,这两种病变是局部与整体的关系。 其次,临床症状也不一样。肩袖是肩关节内四根肌腱的统称,位于肩峰和肱骨头之间,可以帮助稳定肩关节。肩袖损伤主要表现为肩关节疼痛和无力,患者肩外展上举时疼痛,甚至上举无力,甚至合并肩关节活动受限。往往被误诊为肩关节炎,进行功能锻炼不能帮助肩袖撕裂止痛,反而加重病情。肩周炎又称肩关节周围炎,以肩部逐渐产生疼痛,进行性加重,肩关节活动功能受限为主要表现,进行检查发现肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊存在慢性特异性炎症。 第三,肩袖损伤和肩关节炎可以考虑通过X线检查进行鉴别诊断。肩关节炎进行放射检查会发现肩关节关节囊,周围韧带等显影异常。肩袖损伤患者的关节面、关节囊没有异常,B超检查可能有局部肌肉或者肌腱的拉伤甚至撕裂。

    2018-08-10 16:41
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什么是肩袖损伤?   肩部有内外两层肌肉,外侧为三角肌,内侧为因上肌、因下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成的肩袖,其中因上肌是主要的。肩胛下肌止于肱骨小结界,其余三肌自前至后抵止于大结节上。它们总的作用是使肩关节内旋和外旋。因此肩袖又称旋转袖。 在上肢抬举时、尚有稳定肱骨头的作用。肩袖损伤可以完全或部分撕裂。 查看全文»

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