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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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对于呼吸机肺炎,相信大多数人是比较陌生的,很多人可能是第一次听说这个类型的肺炎。但是这个呼吸机肺炎,的确是真实存在的。只是很多人对其认知不足。 呼吸机肺炎,又称呼吸机相关性肺炎,它是指患者因为疾病,必须用呼吸机维持生命,进行气管插管48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎,此病发病率较高,属于难治性肺炎。一旦出现,病情通常是比较严重的,甚至还会造成死亡。 呼吸机肺炎是医院获得性感染引起的,也就是说呼吸机肺炎与人为的因素有关。因此可以做好措施,避免其出现,预防措施有: 一、加强对医护人员的管理,充分强化医护人员的无菌意识。 1、勤洗手,医护人员的手是传播呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的重要途径。 2、共用医疗器械的消毒灭菌工作不能忽视,污染的器械如呼吸机、纤支镜、雾化器等是VAP发生的又一重要传播途径。 3、对呼吸道合胞病毒(RSV)的患者及病原体携带者采取隔离措施。 4、加强病室管理,避免外界环境中的异常菌群易侵入下呼吸道而并发感染。 二、减少或消除口咽部及胃腔病原菌的定植和吸入。 1、加强气道管理,尤其是上呼吸道,上呼吸道是呼吸系统非特异性防御功能的重要组成部分,能保护气管和支气管黏膜,维持支气管上皮细胞的生理功能,促进正常的纤毛运动,清除吸入气中的尘埃颗粒、微生物、有害物质及呼吸道分泌物,在一定程度上起到了预防肺部感染的生理保障作用。 2、加强口咽部管理,口腔内细菌迅速繁殖,气管导管妨碍会厌关闭、细菌随口咽分泌物由导管周围经声门下漏进入呼吸道等可造成口咽部细菌下移而提高VAP的发生率。因此一定要注意口咽部的清洁。 3、控制好胃内容物反流,对接受机械通气患者采取半卧位,是减少胃内容物反流进入下呼吸道的简单有效方法。 4、加强机体免疫防御功能,合理使用抗生素,全身或局部免疫防御功能受损是住院患者易发生肺炎的原因之一。 做好以上这些,能大大的降低呼吸机肺炎的发生率。
2018-07-19 11:25
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