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什么是胡桃夹现象?

胡桃夹综合征

什么是胡桃夹现象?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    医学上近年出现了一个新的名词,就是胡桃夹现象。一听到胡桃夹,可能有人会想到好吃的胡桃,要吃到它则需要使用胡桃夹夹破坚硬的外壳。但是今天所说的胡桃夹现象,是一个病名。   胡桃夹现象,又称左肾静脉压迫综合征,为左肾静脉汇入下腔静脉的行程中,因走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间形成的夹角受到挤压而引起的临床症状。多发年龄见于13-16岁,是儿童非肾性血尿常见的原因之一。产生的血尿一般是直立性血尿,即血尿出现在身体直立时,平卧位消失,多见于较为瘦高的青少年,30岁以上者少见。具有非肾小球源性血尿的特点,但也有少数患者表现为肾小球源性血尿,并且可以合并直立性蛋白尿。患者预后良好,成年后大多数血尿会慢慢好转。   胡桃夹现象在医院临床上,通常会出现如下症状:   一、血尿是最常见的症状,镜下血尿多见,也有部分表现为肉眼血尿,为非肾小球性血尿。   二、有一些伴随症状,如胁腹部位疼痛;男性患儿可伴有精索静脉曲张,这也是导致成年后不育的一个原因。还有就是儿童可伴有直立位调节障碍,慢性疲劳综合症等症状。   三、直立位蛋白尿:平卧位休息时蛋白阴性,直立位时蛋白尿显著增加,但24小时尿蛋白一般小于1g。   胡桃夹现象的诊断主要靠CT、B超、肾静脉造影检查。治疗上,多数可采取保守治疗的方法,尤其对于反复镜下血尿或间断短时肉眼血尿,但无贫血、腹痛者,一般不需要特别治疗,随访就可以。对于一些严重持续反复血尿、出血疼痛、精索静脉曲张的成人患者,保守治疗效果差,需要手术治疗。

    2018-07-26 11:39
就医问药

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什么是胡桃夹综合征?   胡桃夹综合征(nutcracker syndrome)异名:左肾静脉压迫综合征(left renal veIn cntrapment syndrome).胡桃夹现象。是指左肾静脉回流到下腔静脉过程中需穿经由腹主动脉和肠系膜上动脉形成的夹角,受到挤压而引起的血尿、蛋白尿、左腰腹痛和精索静脉曲张的一种疾病。 查看全文»

精索静脉曲张 腰痛
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