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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难,病情发展快,常致患者死亡。水、电解质与酸碱平衡失调,以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。 关于肠梗阻的处理原则:首先需矫正患者存在的水电解质紊乱和酸碱平衡失调,给予输液,甚至输血等全身支持疗法。放置胃管作胃肠减压。通过胃管吸出患者胃肠道的气体与液体,减轻腹胀,减低肠道压力,减少毒素的吸收。全身使用抗生素,防治细菌感染与中毒。通过手术解除梗阻,如肠粘连作松解术;肠扭转或肠套叠复位术;肠肿瘤作切除术等。如果术中发现肠道有血运性绞窄,肠管坏死,则需切除坏死的肠管。 肠梗阻属外科急诊,上述介绍的肠梗阻常识旨在引起大家对肠梗阻的警惕性,做到及时把患者送诊治疗,纠正因肠梗阻引起的全身病理生理变化和解除肠梗阻。以上所述的基本处理无论非手术或手术治疗均需要:胃肠减压、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡、防治感染、对症给氧、解痉、营养支持等治疗。 针对肠梗阻病因另加胃肠灌注生植物油驱虫、做低压空气或钡剂灌肠使肠套叠复位,还包括中医中药治疗等。如梗阻加重变为完全性机械性、有绞窄危险时应转手术治疗。各种绞窄性肠梗阻、肿瘤和先天性畸形引起的肠梗阻、非手术治疗无效者都应该考虑手术疗法,根据病因、性质、部位及全身情况选择不同的手术。
2018-07-22 11:25
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