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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。胃穿孔最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食,暴饮暴食引起胃酸和胃蛋白酶增加、胃容积增大,容易诱发胃穿孔。患者突然发生剧烈腹痛,疼痛最初开始于上腹部或穿孔部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,疼痛很快扩散至全腹部。 胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层、浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如慢性穿孔,少数病例可有胃结肠瘘,大多发生在胃、十二指肠后壁溃疡穿孔;如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连,则可形成穿孔周围脓疡。 腹痛、恶心呕吐是常见的胃穿孔症状,突然发生剧烈腹痛,疼痛最初开始于上腹部或穿孔部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也可以有阵发性加重。疼痛很快扩散至全腹部,可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。有部分病人可能有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀、便秘等症状。病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹,病人可出现中毒性休克。穿孔后剧烈的化学性刺激可引起休克症状。病人出现烦躁不安、呼吸浅促、脉快、血压不稳等表现。随着腹痛程度的减轻,情况可趋稳定。此后,随着细菌性腹膜炎加重,病情又趋恶化,严重者可发生感染(中毒)性休克。
2018-07-20 10:50
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