酒精性肝病的诊断标准是什么啊？
我这段时间休息都不好，然后脸色也不好，眼睛戴血丝还有点黄，有时候肝区部位会异常的疼痛，家人说我可能肝出现了问题，酒精肝之类的，请问诊断的依据是什么？
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回答1
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王农荣 主任医师
南昌大学第四附属医院
三级甲等
消化内科
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2018-07-27 08:59
1.诊断标准：患者有五年以上的饮酒史，每天的酒精饮用量男性在40克以上，女性在20克以上。或者最近两个星期之内大量喝酒，每天的酒精饮用量在80克以上。禁酒以后人体内的肝脏的代谢酶如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等出现明显数值降低，4个星期左右恢复到正常水平。另外需要排除药物或者外伤引起的肝脏损伤。
2.实验室检查：抽取患者的静脉血进行相关的指标检查。①血液学检查：白细胞数目大量增加，镜下发现异型红细胞、平均红细胞体积显著增加。②生化指标的相关检查：酒精肝患者会出现血清胆红素增加。谷丙转氨酶和谷草转氨酶数值升高，当谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值大于2时，诊断酒精肝的灵敏度可以高达百分之六十以上。③肝脏腹部B超检查和CT检查：通过这两项影像学检查，可以发现有肝脏弥漫性的损害，肝脏体积不同程度地增大。④肝脏病理学检查：通过苏木素伊红染色，在光学显微镜下可以看见酒精肝标本中肝细胞有酒精样变化。其是诊断酒精肝的重要方法之一。
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什么是酒精性肝病? 酒精性肝病(alcoholic liver disease，ALD)是由于长期大量饮酒所致的肝脏损害，包括轻症酒精性肝病(MA1)、酒精性脂肪肝(AFL)、酒精性肝炎(AH)、酒精性肝纤维化(AHF)和酒精性肝硬化(AC)。一般而言妇女比男人更易受到损害。饮酒数年的妇女，饮酒量每天达19g纯酒精量，可引起肝损害;饮酒数年的男子，饮酒量每天达56g纯酒精量可引起肝损害。尽管如此，引起肝损害的饮酒量还是因人而异。据估计美国每年有两万余人死于酒精性肝硬化。近年来我国随着生活条件的改变，酗酒呈增多趋势，由酒精所致肝损害的发病率亦呈逐年上升趋势，酒精已成为继病毒性肝炎后导致肝损害的第二大病因。特别是我国乙肝携带者多，可能掩盖了某些乙肝携带者实际上是酒精作为病因的肝病。 查看全文»
