法洛四联症患儿缺氧发作时采取什么措施呢?
病情描述:我六叔家孩子今年7岁了!在三个月时候就发现皮肤青紫等症状还好抢救及时!最近又出现了皮肤青紫呼吸困难发绀等症状!我们都束手无策!请问法洛四联症患儿缺氧发作采取什么呢?
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回答1
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李国强 副主任医师
东南大学附属中大医院
三级甲等
泌尿外科
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1、心肺、BP、SpO2监护。
2、胸膝位。
3、呼吸管理:持续供氧,如呼吸暂停,呼吸不规则或呼吸过缓,必要时机械通气。
4、镇静药:镇静药应用时注意防止呼吸抑制及血压变化10%水化氯醛:
0.3-0.5ml/Kg,PO或R吗啡0.05-0.1-0.2mg/Kg,V推或H,同时解除流出道痉挛。
5、扩容:生理盐水10-20ml/kg,必要时可重复6、纠酸: 5%SB(ml)=BE×Kg÷4 (为纠正BE至0所需SB的半量);或3-5ml/Kg/次7、解除右室流出道痉挛:心得安1-2mg/Kg/d,Bid,PO8、升压药:去氧肾上腺素(新福林)
0.05-0.1mg/Kg,V推后,3-5ug/Kg/min维持收缩压比正常水平高20-30mmHg,病情稳定后逐渐减量,一般多维持12-24小时。
必要时同时小剂量多巴胺3ug/Kg/min改善微循环。
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什么是法洛四联症? 法洛四联症(tetralogy of Fallot)是指肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大等联合心脏畸形。是临床上最常见的发绀型先天性心脏病,占先天性心脏病的10%~15%,在发绀型先天性心脏病中占首位,约70%~75%。其发生率约占出生婴儿的3/10 000~6/10 000。本病最早由法国病理学家ArtherFallot于1888年对四联症的四种病理解剖及临床表现做了较完整的描述,故临床上称之为法洛四联症。法洛四联症的诊断仅限于Fallot提出的四种病理解剖:①肺动脉狭窄。②室间隔缺损。③主动脉骑跨。④右心室肥厚。 查看全文»