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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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身体不舒服去医院检查时,医生通常会开出一些检验单让病人去检查。其中就有一项是血沉,很多人不清楚这个血沉是什么?为什么要查血沉? 要解除这个疑惑,还是需要先了解一下血沉是什么?血沉,是“红细胞沉降率”的俗称。将抗凝血放入血沉管中垂直静置,红细胞由于密度较大而下沉。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度,称为红细胞沉降率。血沉速度的快慢与血浆黏度,尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大,血沉就快,反之就慢。也因为这样,临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标,它可以反映身体内部的某些疾病。 那么通过血沉检查,可以反映出身体内部哪些病变呢? 一、血沉加快不一定就是疾病,也可能是一些生理现象,如女性月经期、妊娠期、老年人特别是60岁以上的高龄者,多因纤维蛋白原的增高而致血沉增快。 二、血沉加快反应在病理上,多与各种炎症(急、慢性炎症,如结核、结缔组织病、风湿热等)有关。还有就是组织损伤和坏死,也可短期增加。恶性肿瘤中,尤其是恶性程度高、增长迅速快的肿瘤更明显。 三、多种高球蛋白血症,也可见血沉增快,如系统性红斑狼疮、多发性骨髓病、巨球蛋白血症、肝硬化、慢性肾炎等。 四、在贫血、高胆固醇血症时也可出现血沉增快。因而,血沉增快,病因复杂,无特异性。 五、血沉加快绝大多数为急性或慢性感染,恶性肿瘤以及具有组织变性或坏死性疾病(如心肌梗死,胶原组织病等)都有血浆球蛋白和纤维蛋白原的变化,或有异常蛋白进入血液,导致血沉加速。 六、贫血和月经期及妊娠三个月后也会使血沉加速。因此,血沉是一种非特异性试验,不能单独用以诊断疾病。 七、血沉减慢可见于真性红细胞增多症。
2018-05-03 09:44
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