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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症。本病多见于儿童。临床上以耳痛、耳内流脓、鼓膜充血、穿孔为特点。若治疗及时、适当,分泌物引流通畅,炎症消退后鼓膜穿孔多可自行愈合,听力大多能恢复正常。治疗不当或病情严重者,可遗留鼓膜穿孔、中耳粘连症、鼓室硬化或转变为慢性化脓性中耳炎,甚至引起各种并发症。 急性化脓性中耳炎多继发于上呼吸道感染,可能部分病例初起为病毒感染,而后细菌侵入。常见细菌为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节,有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易诱发。游泳耳道进水也是导致急性化脓性中耳炎的常见原因。 急性化脓性中耳炎常见的症状为耳痛、耳漏和听力减退,全身症状轻重不一,婴幼儿不能陈述病情,常表现为发热、哭闹不安、抓耳摇头,甚至出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。 多数病人鼓膜穿孔前疼痛剧烈、夜不成眠;如果为搏动性跳痛或刺痛,会向同侧头部或牙齿放射,鼓膜穿孔流脓后耳痛减轻。少数病人可无明显耳痛症状。病程初期病人常有明显耳闷、低调耳鸣和听力减退。后期鼓膜无穿孔后耳聋反而可能减轻。耳痛剧烈者,听觉障碍被忽略。有的病人可伴眩晕症状。鼓膜穿孔后耳内有液体流出,初为血水脓样,以后变为脓性分泌物。
2018-05-10 11:39
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