-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
陈小名 住院医师
家庭医生诊所
其他
内科
-
随着医学的发展,优生优育意识也在逐渐普及,怀孕4个月-5个月期间,孕妇通过抽血进行唐氏宝宝的筛查,部分孕妇唐氏筛查结果是高危,也就是发生唐氏宝宝的风险较大,这种情况下还需要进一步检查排除唐氏儿的可能性。针对唐筛高危人群,后续的检查主要有两种,羊水穿刺和无创DNA检查,那准妈妈应该选择哪一种检查进一步排除诊断呢? 我们先来了解一下羊水穿刺和无创DNA的区别。从检查方式上看,羊水穿刺是一种有创检查,羊水穿刺的样本可以是绒毛取样、羊膜腔穿刺或脐血取样。临床上以羊膜腔穿刺最常使用。妊娠中期,在超声实时监护下,用细针经腹部穿刺进针,进入羊膜腔后抽取羊水,将羊水中胎儿的细胞收集起来,经过培养得到胎儿染色体并进行核型分析。无创DNA是近些年来发展起来的一项产前检查技术,属于无创的检查,以孕妇血液作为检测标本,完全不进入羊膜腔,该项检查无流产风险,而且高灵敏度、高准确性。 从检查结果范围看,羊膜穿刺的检查结果报告覆盖23对染色体,既可以知道胎儿染色体数目异常,也可诊断结构异常,诊断范围非常广,基本涵盖了所有的染色体疾病。无创DNA的检测范围比较局限,该技术目前只能检测染色体疾病中最常见的三种,即21号、18号和13号染色体的疾病,检出率分别达到99%、96.8%、92.1%,尽管准确性较高,仍有极少部分可能会漏检,特别是对于微重复、微缺失等结构异常或基因病变,难以检出。无创DNA技术是一种高灵敏度和准确度的筛查检查。羊膜腔穿刺则是一种确诊诊断检查,所以目前羊水穿刺仍是公认的染色体疾病产前诊断“的金标准”。 准妈妈需要根据自己的具体情况选择无创DNA检查或者羊水穿刺。无创DNA适用于以下人群:孕早、中期唐氏筛查高危的孕妇;需要做胎儿染色体检查,但存在羊水穿刺禁忌症的孕妇。羊水穿刺适用人群包括:35岁以上高龄孕妇;夫妇一方为染色体病患者,或妊娠、生育过染色体病患儿的孕妇;四维彩超畸形筛查发现异常的孕妇;无创DNA发现异常的孕妇。
2018-05-07 14:13
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣