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得了冠心病必须放支架吗?

冠心病

得了冠心病必须放支架吗?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    高香红 住院医师

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    冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称“冠心病”,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。目前,心脏支架治疗,对于缓解较严重的冠脉狭窄甚至梗阻,效果是比较好的,但是得了冠心病并不是一定必须支架治疗。 首先一定要了解冠心病的疾病类别,世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。而在临床工作中,常常将冠心病分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。 冠心病进行放支架治疗有适应症,也就是说有使用原则,并不是每个冠心病患者都是支架治疗。一般来说,经过冠脉CT检查或者是造影检查,发现心脏血管狭窄超过75%,并且狭窄血管导致患者出现相应的心绞痛症状时,需要采取支架治疗。对于急性心肌梗死,面临生命危险的病患可以不考虑血管狭窄程度,需要尽快采取介入支架手术治疗。 患者明白心脏支架能治疗疾病缓解症状的同时,还需要了解心脏支架对于人体的一些可能副作用。心脏支架的费用是比较昂贵的,而且很多情况下都不能进行医保报销,因此,可能会有经济方面的压力和精神压力,而且心脏支架安放后有可能发生血栓脱落,导致心肌梗死的危险。另外,心脏支架放入后,至少要服用一年的氯吡格雷药物,终身服用阿司匹林以对抗血栓,服用这些药物容易引起凝血功能的异常。所以,冠状血管狭窄程度不足75%、心绞痛症状不是非常严重的患者,其实可以考虑先采取药物保守治疗。大部分患者经过药物治疗一段时间症状会有所好转。

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Q:

冠心病患者到医院后应该做哪些检查?

A:

  实际上,冠心病做哪项检查是有规律的。首先一定要找医生看,医生看就是根据患者的一些临床表现,比如说这个病人是一个非常典型的心绞痛发作,那么症状很详细»

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