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心电图检查心肌梗死,医生又说没事?

心肌梗死

心电图检查心肌梗死,医生又说没事?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张俊相 住院医师

    0 0

    当我们身体出现胸痛伴胸闷、心悸、心慌、气短等症状时,一定要引起警惕,可能与心肌梗死有关。心肌梗死又叫心肌梗塞,是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生的局部坏死。心肌梗死在临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛,发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快,血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭等表现。   要确诊是否是心肌便死,不能仅仅依靠心电图诊断,这也是为什么心电图检查心肌梗死,而医生又说没事的原因。但并非说心电图的诊断没有意义,是否诊断心肌梗死,还需要符合以下情况。   一、心电图检查。心电图检查的必要性是存在的,这对确诊是否是心肌便死有临床意义。尤其是st段抬高性心肌梗死的诊断中,心电图往往有决定性的意义,但是不是所有的心肌梗死都有心电图变化,也不是所有的心梗心电图变化都非常的典型。这一点不能忽视,不能简单的以心电图的变化,做为确诊心梗的依据。     二、心肌酶的变化。心肌酶的升高,在心梗的诊断中意义最为重要,即使再典型的心电图和症状,如果没有心肌的坏死,没有心肌酶的升高,都不能诊断为心肌梗死。   三、症状表现。有些情况下,即使没有心电图变化和心肌酶变化,如果有心肌便死的症状,也需要尽快急诊PCI治疗,以免拖延加重症状,造成危险。   四、冠状动脉CT或冠状动脉造影检查。这些检查也是诊断心梗的重要标准,要确诊心便,通过这些检查也可完成。   因此,当心电图被认定为心肌便死时,也不要过于担心焦虑,随着心肌酶、冠脉检查等结果的完善,排除心肌便死是有可能的。

  • 回答1追问

    追问是开放提问,不一定是原来医师回答

    • 网友 匿名追问:2018-06-16 14:45

      心电图显示心肌梗塞医生说没事,后面又做了心脏彩超还是正常的怎么回事啊

    • 贺常见医生对该追问进行回答:2018-06-17 14:41

      贺常见 主治医师

      0 0

      您好,这种情况的话,就要考虑心电图的准确性了,因为有的时候由于患者在做心电图时的肢体动作,会对心电图的结果造成干扰,或手表手机等物品也是有干扰的,所以如果患者本身没有其他症状,并且心脏彩超也正常的话,则考虑可能是心电图的误差所导致的,建议再复查一个心电图,看是不是还有陈旧性心梗的表现,如果没有的话,则说明是由于检查误差所导致的。

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